什么是支气管扩张

支气管扩张是指支气管及其周围肺组织因慢性炎症导致结构破坏，形成不可逆的异常扩张。主要表现有慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状，可能与感染、免疫缺陷、遗传因素等有关。

1、感染因素

反复呼吸道感染是支气管扩张最常见原因，结核分枝杆菌、铜绿假单胞菌等病原体持续刺激支气管壁，导致黏膜水肿、纤毛功能受损。伴随咳黄绿色脓痰、发热等症状。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片，严重时需静脉用药。

2、免疫异常

免疫球蛋白缺乏、艾滋病等免疫缺陷疾病患者易发生支气管反复感染，炎症反复发作导致支气管壁弹性纤维断裂。可能伴有淋巴结肿大、反复肺炎。需定期输注丙种球蛋白，使用复方磺胺甲噁唑片预防感染。

3、遗传疾病

囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病可导致黏液清除障碍，黏液滞留引发慢性感染。常见自幼年起病，伴随胰腺功能不全、男性不育等。需使用乙酰半胱氨酸泡腾片化痰，胰酶肠溶胶囊改善消化。

4、气道阻塞

肿瘤、异物或淋巴结压迫导致支气管局部阻塞，远端分泌物引流不畅继发感染。可能出现局限性哮鸣音、呼吸困难。需通过支气管镜解除梗阻，配合氨溴索口服溶液促进排痰。

5、毒性物质吸入

长期接触工业粉尘、吸烟等可损伤气道防御机制，二氧化硅、石棉等颗粒沉积诱发慢性炎症。常见职业暴露史，伴随杵状指。需脱离污染环境，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

支气管扩张患者需每日进行体位引流排痰，保持每天饮水超过2000毫升稀释痰液。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免接触呼吸道感染患者。饮食宜高蛋白、高热量，可适量食用百合、银耳等润肺食材。出现痰中带血、呼吸困难加重时需立即就医。