心肌致密化不全怎样治
心肌致密化不全可通过药物治疗、心脏康复训练、植入器械、手术治疗等方式干预。该病可能与基因突变、心肌发育异常等因素有关，通常表现为心力衰竭、心律失常等症状。
1、药物治疗
针对心力衰竭可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。地高辛片能增强心肌收缩力，呋塞米片有助于减轻液体潴留，螺内酯片可抑制醛固酮作用。若合并心律失常，可能需使用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心率。所有药物均需严格遵循心血管专科医师指导，定期监测血药浓度及电解质水平。
2、心脏康复训练
在病情稳定期可进行低强度有氧运动，如步行、踏车训练，每周3-5次，每次持续20-30分钟。训练需在心脏康复团队监护下开展，通过心肺运动试验评估个体耐受强度。康复计划应包含呼吸训练、抗阻运动等模块，逐步改善心肺耐力，但需避免引发呼吸困难或胸痛等不适症状。
3、植入器械
对于射血分数降低且合并室性心律失常者，可能需植入心脏复律除颤器预防猝死。严重心动过缓患者可考虑永久起搏器植入。器械选择需经电生理评估，术后需定期程控检测设备工作状态，并避免接触强磁场环境。部分患者可能需联合心脏再同步化治疗以改善心室收缩协调性。
4、手术治疗
终末期患者可评估心脏移植适应证，需符合特定心功能分级及预后标准。部分病例可能行左心室辅助装置植入作为过渡治疗。外科手术决策需多学科团队综合评估，术后需长期使用免疫抑制剂并监测排斥反应。对于合并血栓栓塞高风险者，可能同期实施左心耳封堵术。
5、日常管理
每日监测体重变化及下肢水肿情况，限制钠盐摄入每日不超过3克。保持每日尿量1500毫升以上，避免一次性大量饮水。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感染，保证每晚7-8小时睡眠。突发呼吸困难或晕厥需立即就医，定期复查心脏超声和BNP指标。
心肌致密化不全患者需建立长期随访计划，每3-6个月评估心功能状态。饮食宜采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入。避免吸烟饮酒及剧烈情绪波动，外出时携带急救卡片注明病情和用药信息。家属应学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤仪可提升急救成功率。妊娠期患者需由产科和心内科医师共同监测，部分药物需调整以避免胎儿损害。
