颈椎间盘突出症首发症状有哪些

颈椎间盘突出症的首发症状主要有颈部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木、肌肉无力和头晕目眩等。这些症状通常与神经根或脊髓受压有关，需结合影像学检查确诊。

1、颈部疼痛

早期常表现为颈部钝痛或酸痛，多因椎间盘变性后机械刺激局部神经末梢引起。疼痛可向肩胛区放射，晨起或长时间低头后加重，活动后可能缓解。部分患者伴随颈部僵硬感，转动头部时出现弹响。

2、上肢放射性疼痛

当突出椎间盘压迫神经根时，疼痛沿神经走向放射至肩部、上臂及前臂，呈烧灼样或电击样。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加剧疼痛，夜间侧卧压迫患侧时症状明显。

3、手指麻木

神经根持续受压会导致相应皮节区感觉异常，常见小指和无名指麻木C8神经根受累或拇指、食指麻木C6神经根受累。麻木区域与受压神经根支配范围一致，可能伴随针刺感或蚁走感。

4、肌肉无力

运动神经纤维受压可引起特定肌群无力，如三角肌无力C5神经根、肱二头肌无力C6神经根或手部小肌肉无力C8-T1神经根。患者可能出现持物不稳、扣纽扣困难等精细动作障碍。

5、头晕目眩

椎动脉型颈椎间盘突出可能影响椎基底动脉供血，导致发作性眩晕，尤其在头部旋转时明显。可能伴随耳鸣、视物模糊或猝倒发作，需与耳源性眩晕鉴别。

出现上述症状时应避免长时间低头、睡高枕等不良姿势，建议使用颈椎枕保持生理曲度。急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛，但需警惕热敷可能加重炎症反应。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，游泳尤其蛙泳有助于强化颈背肌肉。若症状持续加重或出现行走不稳、大小便功能障碍等脊髓受压表现，须立即就医进行磁共振检查，必要时考虑椎间孔镜等微创手术治疗。