梅核气西医叫什么

梅核气在西医中通常被称为咽异感症或癔球症，属于功能性胃肠疾病范畴，主要表现为咽喉部异物感而无实际器质性病变。

1、咽异感症

咽异感症是耳鼻喉科常见症状，患者常描述为咽喉部有团块状异物感，但吞咽功能正常。该症状可能与胃食管反流、慢性咽炎等疾病相关，需通过喉镜检查排除器质性疾病。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，或含服西地碘含片缓解局部不适。

2、癔球症

癔球症被归类于功能性胃肠病，罗马IV标准将其定义为持续或间断的咽喉部非疼痛性团块感，症状持续6个月以上且近3个月活跃。发病机制涉及脑-肠轴功能紊乱，心理因素如焦虑抑郁可能诱发症状。临床常用多潘立酮片调节胃肠动力，联合氟哌噻吨美利曲辛片改善情绪。

3、胃食管反流病

部分梅核气症状实际由胃酸反流刺激咽喉所致，属于胃食管反流病的食管外表现。典型伴随症状包括反酸、烧心，夜间平卧时加重。诊断需结合24小时食管pH监测，治疗推荐雷贝拉唑钠肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

4、心因性障碍

精神心理因素导致的躯体化症状可能表现为咽喉异物感，常见于焦虑症、疑病症患者。这类患者往往过度关注身体感受，需进行心理评估量表筛查。治疗需心理疏导联合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、慢性咽炎

长期咽喉炎症可能造成黏膜敏感度增高，产生持续性异物感。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生，但无占位性病变。建议避免辛辣刺激饮食，可遵医嘱使用蓝芩口服液清热解毒，或雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症。

日常应注意保持饮食清淡，避免过热过辣食物刺激咽喉；规律作息减少熬夜，控制情绪波动；戒烟限酒，减少咽喉黏膜刺激；适当增加体育锻炼有助于改善脑肠轴调节功能。若症状持续不缓解或伴随吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时至耳鼻喉科或消化内科就诊，完善电子喉镜、胃镜等检查排除器质性疾病。