儿童风湿心脏病的早期症状

儿童风湿性心脏病的早期症状主要有发热、关节疼痛、心悸、乏力、皮肤环形红斑等。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能累及心脏瓣膜，建议家长发现相关症状及时就医。

1、发热

儿童风湿性心脏病早期可能出现持续性低热或反复高热，体温多在37.5-39摄氏度之间波动。发热通常伴随咽痛、头痛等上呼吸道感染症状，使用退热药效果可能不明显。家长需注意监测体温变化，避免过度包裹衣物。

2、关节疼痛

大关节如膝关节、踝关节等部位可能出现游走性疼痛，表现为关节红肿热痛，活动受限。疼痛可能从一个关节转移至另一个关节，持续时间从数小时到数天不等。关节症状在天气变化时可能加重。

3、心悸

患儿可能自述心跳加快或不规则，安静状态下心率超过100次/分钟。听诊可闻及心尖区收缩期杂音，心电图检查可能显示PR间期延长。家长应注意观察孩子有无呼吸急促、夜间不能平卧等表现。

4、乏力

患儿易出现活动耐力下降，表现为轻微运动后即感疲劳、气促，喜欢蹲踞休息。可能与心脏功能受损导致组织供氧不足有关。症状严重时可出现食欲减退、体重增长缓慢等全身表现。

5、皮肤环形红斑

躯干和四肢近端可能出现边缘隆起、中心苍白的环形或半环形淡红色皮疹，直径约1-3厘米，无痛痒感。皮疹具有游走性特点，数小时内可改变形态和位置。这是风湿热的特征性皮肤表现之一。

家长应注意保持儿童居住环境干燥通风，避免潮湿寒冷刺激。急性期需严格卧床休息，恢复期可循序渐进增加活动量。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐摄入。定期复查血常规、抗链球菌溶血素O试验及心脏超声，遵医嘱规范使用青霉素类抗生素预防复发。出现新发症状或原有症状加重时，应立即就诊心血管内科或儿科专科。