肾上腺皮质功能减退怎么得的
肾上腺皮质功能减退可能由肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、长期使用糖皮质激素、肾上腺手术或肿瘤转移等原因引起，主要表现为乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状。
1、肾上腺结核
肾上腺结核是肾上腺皮质功能减退的常见原因之一，结核分枝杆菌感染肾上腺组织后，可能导致肾上腺皮质破坏。患者可能出现午后低热、盗汗等结核中毒症状，同时伴有肾上腺皮质功能减退的表现。治疗需在医生指导下进行抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等药物，并配合肾上腺皮质激素替代治疗。
2、自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是肾上腺皮质功能减退的主要原因，机体免疫系统错误攻击肾上腺皮质组织，导致激素分泌减少。患者常伴有其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、1型糖尿病等。治疗需长期使用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行替代治疗。
3、长期使用糖皮质激素
长期大剂量使用泼尼松片、地塞米松片等外源性糖皮质激素，可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致肾上腺皮质萎缩。突然停药可能诱发肾上腺危象，表现为严重乏力、低血压甚至休克。需在医生指导下逐步减量，必要时进行激素替代治疗。
4、肾上腺手术
双侧肾上腺切除术或肾上腺肿瘤切除术后，可能直接导致肾上腺皮质功能完全丧失。患者需要终身进行糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗，如使用氢化可的松片和氟氢可的松片，并定期监测激素水平。
5、肿瘤转移
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至肾上腺，可能破坏肾上腺皮质组织。患者除原发肿瘤症状外，还会出现进行性加重的乏力、纳差、体重下降等表现。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，同时配合激素替代治疗。
肾上腺皮质功能减退患者需终身随访治疗，严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。日常应注意预防感染，避免过度劳累，随身携带医疗警示卡。饮食上需保证充足热量和蛋白质摄入，适量增加食盐摄入，避免空腹时间过长。出现发热、腹泻等应激情况时应及时就医调整用药，防止发生肾上腺危象。定期复查血电解质、血糖和激素水平，监测治疗效果。
