紫癜尿中一定会有潜血

紫癜患者尿中不一定会有潜血。过敏性紫癜可能引起肾脏损害导致潜血阳性，但其他类型紫癜如血小板减少性紫癜通常不会直接导致尿潜血。

过敏性紫癜累及肾脏时，免疫复合物沉积在肾小球基底膜可能导致血尿，此时尿常规检查可检出潜血阳性。这类患者往往同时伴有蛋白尿、水肿等肾炎表现，严重时可进展为紫癜性肾炎。肾穿刺活检可见IgA沉积，临床需监测24小时尿蛋白定量及肾功能指标。

单纯皮肤型或关节型过敏性紫癜未累及肾脏时，以及血小板减少性紫癜患者，尿潜血检测通常为阴性。血小板减少性紫癜的出血倾向主要表现为皮肤黏膜出血点、鼻出血等，除非合并泌尿系统损伤，否则不会出现尿潜血。血栓性血小板减少性紫癜虽可能引起微血管病性溶血，但血尿并非主要特征。

建议紫癜患者定期进行尿常规检查，尤其出现眼睑浮肿、尿量减少等症状时需警惕肾损伤。日常应避免剧烈运动、预防感染，过敏性紫癜患者还需严格规避已知过敏原。所有类型紫癜患者均应遵医嘱完善凝血功能、肾功能等检查，明确病因后针对性治疗。