糖尿病人牙龈出血是怎么回事

糖尿病人牙龈出血可能与血糖控制不佳、牙周炎、维生素缺乏、凝血功能障碍、药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、牙齿松动等症状，需通过口腔清洁、血糖管理、药物治疗等方式干预。

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致血管脆性增加，牙龈微循环障碍，容易引发出血。糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片等。同时需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动。

2、牙周炎

糖尿病会增加牙周炎发病概率，表现为牙龈红肿、牙周袋形成。牙周炎可能与口腔卫生不良、菌斑堆积有关。治疗需进行专业洁牙，使用氯己定含漱液抑制细菌，必要时口服甲硝唑片控制感染。

3、维生素缺乏

维生素C或维生素K缺乏会影响胶原合成和凝血功能，导致牙龈易出血。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，适量食用动物肝脏补充维生素K。严重缺乏时需遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

4、凝血功能障碍

糖尿病可能合并血小板减少或凝血因子异常，表现为自发性牙龈出血。需检查血常规和凝血功能，确诊后使用氨甲环酸片止血，必要时输注血小板。避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

5、药物副作用

部分降糖药如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂可能增加泌尿系感染风险，间接导致维生素吸收障碍。使用这类药物时需加强口腔护理，出现牙龈出血应及时咨询医生调整用药方案。

糖尿病人日常需特别注意口腔卫生，选择软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。定期进行口腔检查，每半年洗牙一次。控制血糖稳定在目标范围内，避免吸烟和过量饮酒。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，减少高糖食物。出现持续牙龈出血应及时就医，排查潜在全身性疾病。