整天肚子隐隐作痛，没拉肚子

整天肚子隐隐作痛但没有腹泻，可能由功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等原因引起，建议及时就医，明确诊断。

一、功能性消化不良

功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关，通常表现为上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等症状。治疗通常以调整生活方式和饮食习惯为主，如规律进食、避免油腻及刺激性食物、减轻精神压力。若症状明显，可在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊。

二、肠易激综合征

肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道菌群失调、精神因素等有关，通常表现为腹部不适或疼痛，且排便后症状常可缓解，可伴有排便习惯改变。治疗重点在于生活管理和症状控制，包括调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、进行规律运动和心理疏导。医生可能会根据情况开具解痉药如匹维溴铵片、调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊，或使用缓解内脏敏感性的药物。

三、慢性胃炎

慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为上腹部隐痛、饱胀、嗳气、食欲不振等症状。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌通常采用四联疗法。保护胃黏膜的药物如铝碳酸镁咀嚼片、抑制胃酸的药物如雷贝拉唑钠肠溶片，以及促进胃动力的药物如盐酸伊托必利片，都应在医生评估后使用。

四、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎多与胆囊结石长期刺激有关，也可能由急性胆囊炎反复发作迁延而来，通常表现为右上腹或上腹部持续性隐痛或胀痛，可放射至右肩背部，常在进食油腻食物后加重。治疗方式取决于病情严重程度，无症状者可定期观察。有症状者需低脂饮食，急性发作时可遵医嘱使用解痉止痛药如消旋山莨菪碱片、抗生素如头孢克肟胶囊。若反复发作或伴有结石，可能需要考虑手术治疗。

五、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎可能与长期酗酒、胆道疾病、高钙血症、遗传因素等有关，通常表现为反复发作或持续性的上腹部疼痛，疼痛可向背部放射，常伴有消化不良、脂肪泻、体重下降等症状。治疗目标是缓解疼痛、改善胰腺功能、处理并发症。患者必须严格戒酒、采用低脂饮食。疼痛管理可能需要使用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，严重者可能需进行内镜或外科手术治疗。

对于长期存在的腹部隐痛，除了积极配合医生进行诊断和治疗，日常生活中的自我管理也至关重要。饮食上应坚持规律、清淡、易消化的原则，避免暴饮暴食，减少摄入辛辣、生冷、油腻及可能产气的食物，如豆制品、碳酸饮料等。注意腹部保暖，避免受凉。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，可通过散步、听音乐等方式舒缓压力。记录疼痛发作与饮食、情绪、活动之间的关系，有助于医生更准确地判断病情。如果疼痛性质发生改变、程度加重或出现发热、呕吐、便血等其他症状，应立即就医复查。