手术伤口换药消毒用什么药水

手术伤口换药消毒常用药水主要有碘伏、酒精、双氧水、苯扎氯铵溶液、氯己定溶液等。需根据伤口类型、感染风险及患者过敏史选择合适消毒剂，严格遵循无菌操作原则。

1、碘伏

碘伏是含碘复合物消毒剂，对细菌、真菌和病毒均有杀灭作用。刺激性较小，适用于皮肤及黏膜消毒。常用浓度为0.5%-1%，可直接涂抹于清洁伤口或手术切口周围。碘过敏者禁用，可能引起局部皮肤染色。

2、酒精

医用酒精浓度为75%，通过使蛋白质变性发挥杀菌作用。适用于完整皮肤消毒，对开放性伤口有强烈刺激性。挥发快，不残留，但可能引起皮肤干燥。不可用于黏膜、破损皮肤及婴幼儿。

3、双氧水

3%过氧化氢溶液通过氧化作用清洁伤口，能分解坏死组织并产生气泡辅助清创。适用于污染伤口初期处理，但频繁使用可能延缓愈合。使用时需用生理盐水冲洗残留，不可与碘伏混合使用。

4、苯扎氯铵溶液

季铵盐类阳离子表面活性剂，广谱抗菌且无刺激性。常用0.1%浓度用于清洁伤口或冲洗体腔，对铜绿假单胞菌效果较差。与肥皂等阴离子物质相遇会失效，使用前需彻底清洁皮肤。

5、氯己定溶液

氯己定葡萄糖酸盐溶液具有持久抗菌活性，适用于高风险感染伤口。0.05%浓度可用于冲洗，4%浓度用于皮肤消毒。可能引起接触性皮炎，眼科及中耳手术慎用。

伤口换药时需观察红肿、渗液等感染迹象，保持敷料干燥清洁。糖尿病患者应加强血糖控制，营养不良者需补充蛋白质和维生素C促进愈合。避免剧烈活动导致伤口张力增加，出现发热或持续疼痛应及时就医。定期随访评估愈合进度，必要时进行伤口培养指导用药。