痛风是怎么一回事

痛风可能由高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素、肾功能异常、药物因素等原因引起，痛风可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、碱化尿液、手术治疗等方式治疗。

1、高嘌呤饮食

长期摄入高嘌呤食物可能导致血尿酸水平升高。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高，大量食用可能诱发痛风发作。患者需减少高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜等低嘌呤食物比例。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制症状。

2、肥胖

体重超标可能影响尿酸代谢，导致尿酸排泄减少。脂肪组织增多可能促进尿酸生成，增加痛风发作风险。通过适度运动和控制每日热量摄入可帮助减轻体重，建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击较小的运动方式。体重下降后部分患者尿酸水平可自然降低。

3、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与尿酸转运蛋白基因突变有关。这类患者通常发病年龄较早，可能伴有尿酸排泄减少或生成增多。基因检测可帮助明确病因，但日常仍需通过低嘌呤饮食和规律监测血尿酸进行管理。急性发作时可使用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物。

4、肾功能异常

慢性肾脏疾病可能导致尿酸排泄障碍，引起继发性痛风。患者可能同时出现夜尿增多、水肿等肾功能不全表现。需定期检查血肌酐和尿酸水平，控制血压和蛋白摄入。肾功能不全患者使用别嘌醇片时需调整剂量，必要时可进行血液净化治疗。

5、药物因素

利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢，长期使用可能诱发痛风。阿司匹林在低剂量时可能抑制尿酸排泄，高剂量时反而促进排泄。调整用药方案需在医生指导下进行，不可自行停药。合并高血压患者可考虑更换为氯沙坦钾片等兼具降尿酸作用的降压药。

痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量，促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉，发作期可抬高患肢减轻肿胀。定期监测血尿酸水平，将数值控制在理想范围内有助于减少发作频率。长期未规范治疗可能形成痛风石并导致关节畸形，建议尽早就医制定个体化治疗方案。