能同时做单髁置换术或全膝关节置换术吗
单髁置换术和全膝关节置换术通常不能同时进行,需根据膝关节损伤范围选择其中一种术式。单髁置换术适用于单侧间室病变,全膝关节置换术适用于多间室严重病变。
单髁置换术仅替换膝关节受损的单一间室,保留健康软骨和交叉韧带,手术创伤小且恢复快。该术式适合内侧或外侧间室局限性骨关节炎患者,术后关节活动更接近生理状态。若患者存在前交叉韧带功能不全或对侧间室明显磨损,则不适合单髁置换术。
全膝关节置换术需切除整个膝关节面,适用于三间室广泛病变或严重畸形的情况。该术式能彻底解决多部位疼痛和功能障碍,但手术创伤较大且可能影响本体感觉。对于年轻活跃患者或仅单间室病变者,全膝关节置换可能造成过度治疗。
术后需严格遵循康复计划进行关节活动度训练和肌力锻炼,早期使用助行器避免跌倒。保持合理体重可减轻关节负荷,补充钙和维生素D有助于骨骼健康。定期复查评估假体位置及功能状态,出现关节红肿热痛需及时就医。日常生活中应避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作,游泳和骑自行车是推荐的锻炼方式。