甲状腺结节应该做哪些检查

甲状腺结节通常需要通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检、甲状腺核素扫描、血清降钙素检测等检查明确诊断。

1、甲状腺超声

甲状腺超声是甲状腺结节的首选检查方法，能够清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流情况。通过超声可以初步判断结节的良恶性，恶性结节通常表现为形态不规则、边界模糊、内部回声不均匀、微钙化、纵横比大于1等特征。超声检查无创、无辐射、操作简便，可重复进行。

2、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标的检测。通过甲状腺功能检查可以评估甲状腺的整体功能状态，判断结节是否伴有甲状腺功能亢进或减退。甲状腺功能异常可能影响结节的进一步处理方案。

3、细针穿刺活检

细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准，对于超声检查怀疑恶性的结节建议进行该项检查。在超声引导下用细针抽取结节内的细胞进行病理学检查，能够明确结节的性质。细针穿刺活检具有创伤小、准确性高的特点，但存在一定的假阴性率。

4、甲状腺核素扫描

甲状腺核素扫描通过静脉注射放射性核素，利用甲状腺对核素的摄取功能显像，可以判断结节的功能状态。根据结节对核素的摄取情况分为热结节、温结节和冷结节，其中热结节多为良性，冷结节有恶性可能。核素扫描对判断结节功能有重要价值，但无法替代病理诊断。

5、血清降钙素检测

血清降钙素检测主要用于筛查甲状腺髓样癌，对于有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史的患者尤为重要。降钙素水平明显升高提示可能存在甲状腺髓样癌，需要进一步检查明确诊断。该检查特异性较高，但敏感性有限。

发现甲状腺结节后应定期复查，建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查监测结节变化。日常生活中保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜等，避免过量摄入高碘食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少对甲状腺的刺激。保持良好心态，避免长期精神紧张和压力过大。如出现颈部不适、声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就医。