头皮上长脓包是什么病
头皮上长脓包可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、疖、痈或头癣等疾病的表现，具体诊断需结合皮损形态、伴随症状及检查结果。
一、毛囊炎
毛囊炎是头皮脓包最常见的原因之一，主要由细菌感染单个毛囊引起。常见致病菌为金黄色葡萄球菌。典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹，顶端迅速形成黄白色脓点，周围有红晕，伴有轻度疼痛或瘙痒。诱发因素包括头皮油脂分泌旺盛、出汗多、搔抓、长期戴不透气的帽子或免疫力下降。治疗以局部抗感染为主，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。日常需保持头皮清洁干燥，避免搔抓。
二、皮脂腺囊肿继发感染
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是因毛囊皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成的囊性肿物。当囊肿内容物排出不畅，继发细菌感染时，囊肿会迅速增大，表面皮肤发红、发热，中央出现脓点，形成疼痛明显的脓包。感染控制后，囊肿壁仍存在，易反复发作。治疗需在感染期控制炎症，可遵医嘱口服抗生素如头孢呋辛酯片，外用鱼石脂软膏促进化脓。待炎症消退后，建议通过手术完整切除囊壁以防复发。
三、疖
疖是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，范围比毛囊炎更广更深。初期为疼痛的红色硬结，数日后中心出现黄白色脓栓，破溃后排出脓液和坏死组织，疼痛可缓解。头皮是疖的好发部位。严重或反复发作的疖可能与糖尿病、营养不良或免疫功能低下有关。治疗上，未化脓时可热敷，外用鱼石脂软膏；已形成脓肿则需切开引流，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊等抗生素。切忌自行挤压，以免感染扩散。
四、痈
痈是多个相邻毛囊及周围组织的严重化脓性感染，可视为多个疖融合而成。表现为头皮大片红肿硬块，表面有多个脓头，像“火山口”状，疼痛剧烈，常伴有发热、畏寒等全身症状。痈的病情较重，感染易向深部蔓延，引发蜂窝织炎甚至败血症。治疗必须积极，需及时就医，通常需要静脉输注抗生素，如注射用青霉素钠，并尽早行十字切开引流术，充分清除坏死组织。患者需加强营养支持。
五、头癣
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病，其中脓癣是一种炎症反应剧烈的类型。典型表现为头皮上隆起的炎性肿块，质地柔软，边界清楚，表面有多个毛囊性脓疱，可挤压出脓液，毛发松动易拔出。患者常感疼痛，局部淋巴结可能肿大。诊断需进行真菌镜检和培养。治疗需在医生指导下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊，并配合外用酮康唑洗剂洗头。该病传染性强，患者的毛巾、枕巾、梳子需专用并消毒。
当头皮出现脓包时，首要原则是保持局部清洁，用温和的洗发水清洗，避免使用刺激性强的美发产品。切勿用手挤压或针挑脓包，以免导致感染向皮下、颅内扩散，引发更严重的并发症如蜂窝织炎或颅内感染。饮食宜清淡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠，避免熬夜和精神紧张，有助于调节皮脂分泌和增强免疫力。如果脓包数量多、范围大、疼痛剧烈，或伴有发热、乏力等全身症状，或反复发作，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断后进行规范治疗。
