滴虫性尿道炎该怎么查

滴虫性尿道炎可通过阴道分泌物检查、尿液检查、尿道分泌物涂片检查、核酸检测、尿道镜检查等方式诊断。滴虫性尿道炎通常由阴道毛滴虫感染引起，可能通过性接触传播。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断滴虫性尿道炎的常用方法。医生会使用棉签或刮片采集阴道分泌物，在显微镜下观察是否有阴道毛滴虫。该方法操作简便，成本较低，但检出率受样本质量影响。若发现阴道毛滴虫，通常可确诊滴虫性尿道炎。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及使用阴道药物。

2、尿液检查

尿液检查有助于发现尿液中是否存在阴道毛滴虫。患者需留取清洁中段尿，通过离心沉淀后镜检。该方法适用于男性患者或女性患者合并尿路刺激症状时。尿液检查可能发现尿液中活动的滴虫，但检出率低于分泌物检查。检查前应避免大量饮水，以免稀释尿液影响结果。

3、尿道分泌物涂片检查

尿道分泌物涂片检查可直接观察尿道分泌物中的病原体。医生会用无菌棉签采集尿道口分泌物，制作涂片后染色镜检。该方法对急性期患者检出率较高，可能发现大量白细胞和阴道毛滴虫。慢性感染者分泌物较少，可能影响检出率。检查前2小时应避免排尿，以提高阳性率。

4、核酸检测

核酸检测采用分子生物学技术检测阴道毛滴虫的DNA或RNA。常用方法包括聚合酶链反应和核酸杂交技术。核酸检测灵敏度高，特异性强，能检出微量病原体，适用于症状不典型或常规检查阴性的患者。但检测成本较高，需专业实验室操作。核酸检测前应避免使用抗生素，以免影响结果。

5、尿道镜检查

尿道镜检查可直接观察尿道黏膜病变情况。医生将尿道镜经尿道口插入，检查尿道黏膜是否充血、水肿或有分泌物。该方法适用于反复发作或治疗效果不佳的患者，可同时取活检进行病理检查。尿道镜检查属于有创操作，可能引起不适，需由专业医生操作。检查前应排空膀胱，检查后需多饮水。

怀疑滴虫性尿道炎时应及时就医，避免自行用药。检查期间应保持会阴清洁，避免性生活，防止交叉感染。治疗期间应遵医嘱完成全程治疗，定期复查。日常应注意个人卫生，勤换内裤，避免使用公共浴具。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激性食物。治疗后应复查确认病原体是否清除，性伴侣需同时检查治疗。