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尿毒症晚期如何治疗

发布时间:2021-06-0966284次播放

视频内容:

尿毒症没有晚期的概念,尿毒症一旦确诊就是指患者已经到了中末期肾脏病,血肌酐超过707μmol/L,或肌酐清除率小于10ml/min的情况。

这种情况下肾脏已经不能完成正常代谢功能,需要进行透析替代治疗。包括血液透析和腹膜透析,有条件的患者还可以做肾移植,肾移植患者的生活质量会比血液透析和腹膜透析明显更好。

另外也可服用促红素铁剂以及新型纠正贫血的药物罗沙司他。如果出现钙磷代谢紊乱需要补充钙,降低血磷,预防或治疗继发性甲状旁腺功能亢进。

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尿毒症能吸香烟吗
尿毒症的患者可以抽烟,但是抽烟对人体来说是有百害无一利,尿毒症的患者的血管非常容易出现动脉硬化、心脑血管的并发症,所以并不鼓励尿毒症的患者抽烟。从健康以及延缓患者的生命以及提高生活质量的角度讲,建议尿毒症的患者,包括所有的肾脏病的患者,应该尽早的戒烟,避免尿毒症引起的严重的心脑血管的并发症,以及吸烟导致的肺部的损害和肺部的病变。
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肾萎缩到多少是尿毒症
临床上判断患者是否有尿毒症,主要是根据肾小球滤过率,如果肾小球滤过率小于15ml/分升,结合临床才能诊断尿毒症。一般肾脏正常长度是十到十二厘米,宽度五到七厘米,厚度是二到三厘米。如果肾脏小于八厘米,可以说患者出现了慢性肾衰竭。
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尿毒感染是尿毒症吗
尿路感染一般情况下不会引起尿毒症,但是有些情况下可能会引起尿毒症。我们通常指的尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,下尿路感染,一般来说对肾功能是没有影响的,但是上尿路感染,当急性肾盂肾炎迁延不愈变成慢性的肾盂肾炎,并随着病情的进展,患者反复出现上尿路感染,可能就会变成慢性的肾间质纤维化,导致肾功能的减退,最终有可能会进展到终末期肾脏病,进展成尿毒症。
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尿毒症早期症状表现有哪些
尿毒症是慢性肾功能衰竭进展至终末期,患者会出现多系统的表现。早期可能没有任何症状,一些病人会出现厌食、腹部不适、乏力、少尿或夜尿增多。还可能会出现一些胃肠道症状,比如恶心、呕吐、腹泻等等。肾小球疾病导致的尿毒症患者会出现明显的高血压、蛋白尿、血尿和少尿。而肾小管间质疾病引起的尿毒症患者更多表现为严重的贫血、夜尿增多,高血压相对少见。尿毒症患者的心血管并发症也比较常见,患者会出现胸痛、胸闷、气喘、夜间阵发性呼吸困难等不适。此外,尿毒症患者还会出现头晕、头痛,因酸中毒会出现呼吸深长。
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尿毒症患者透析注意事项
人体的肾脏就好比一个污水处理系统,可以把血液中的有毒物质和废物滤出,把人体所需要的营养物质再回输于体内。当尿毒症患者肾脏不能正常工作时,就需要进行血液透析来替代肾脏的工作。对于尿毒症患者行血液透析治疗,首先要控制入水量,要保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。其次患者要保证进行规律透析,一般一周透析三次,每次至少4个小时。并且要定期监测自己的血压,按时服用降压药物。每1~3个月行电解质、肾功能、血常规、铁蛋白以及甲状旁腺激素等基本检查。血液透析患者动静脉内瘘是患者的生命线,所以要保护好内瘘。避免内瘘侧肢体提重物、测血压、做过度锻炼等。并要每日观察内瘘血管的充盈情况,听其震颤响声,触其震颤程度。
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急性尿毒症怎么办
一般来说肾病患者进入尿毒症期即为慢性肾衰竭的终末期,所以没有急性尿毒症这个说法。对于尿毒症患者需要肾脏病的一体化治疗。首先需要限盐限水,如果已行血液透析治疗,则需要优质蛋白饮食。控制血压,因为任何措施的降压治疗均可以降低患者的心血管事件的发生率和死亡率。纠正肾性贫血,补充铁剂等造血原料,应用促红细胞生成素。尿毒症患者还会出现矿物质代谢紊乱和骨疾病,最常见的会出现低钙血症、高磷血症以及继发性甲状旁腺功能亢进。所以需要定期监测血钙、血磷以及全段甲状旁腺激素水平。
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如何预防血液透析并发症
预防血液透析并发症,要注意饮食、运动、生活方式,从透析技术层面预防并发症,还需要药物来解决,具体分析如下:预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理,病人需要一个规范的透析方案,至少一周透析三次,每次四个小时,是最基本的透析处方。除了常规透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的肾功能,并发症发生,是和大中分子有关,还要补充一些普通透析不能解决的透析方式,如血液灌流、血液滤过,这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了,一定要靠药物来解决,如纠正贫血,要用生血针;治疗肾性骨病,要用D3补钙;高血压要降压。