尿毒症的早期表现

尿毒症的早期表现主要有食欲减退、乏力、水肿、皮肤瘙痒、尿量减少。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医检查肾功能。

1、食欲减退

尿毒症早期常出现食欲减退，可能与体内毒素堆积刺激胃肠黏膜有关。患者可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。此时需限制蛋白质摄入，选择低蛋白饮食，避免加重肾脏负担。若症状持续需检查血肌酐和尿素氮水平。

2、乏力

肾功能下降会导致促红细胞生成素减少，引发肾性贫血，表现为持续乏力、活动后气促。贫血程度与肾功能损害相关，需通过血常规和铁代谢检查评估。治疗包括补充铁剂、叶酸或使用重组人促红细胞生成素注射液。

3、水肿

眼睑和下肢水肿是常见早期表现，因肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留。晨起眼睑浮肿明显，午后下肢水肿加重。需限制每日饮水量和盐分摄入，监测24小时尿量。严重时需使用呋塞米片等利尿剂。

4、皮肤瘙痒

皮肤干燥伴顽固性瘙痒可能与甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症有关。尿毒症患者常因钙磷代谢紊乱出现皮肤症状。建议使用温和保湿剂，避免抓挠。需定期检测血钙、血磷和甲状旁腺激素水平。

5、尿量减少

尿量逐渐减少提示肾小球滤过功能下降，可能伴随尿液泡沫增多。需记录24小时尿量变化，检查尿常规和尿蛋白定量。此时应控制水分摄入，避免高钾食物，防止出现急性心衰或高钾血症。

尿毒症早期症状缺乏特异性，建议有慢性肾病基础的患者定期监测肾功能指标。日常生活中需严格控制血压和血糖，限制高盐高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。出现不明原因乏力、水肿等症状时应及时到肾内科就诊，完善血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等检查，早期干预可延缓病情进展。