尿毒症有哪些并发症

尿毒症可能引发心血管疾病、贫血、骨病、神经系统病变、水电解质紊乱等并发症。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，由于肾脏功能严重受损，体内代谢废物无法有效排出，导致多系统功能紊乱。

1、心血管疾病

尿毒症患者常合并高血压、心力衰竭、心包炎等心血管并发症。高血压可能与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，表现为头痛、胸闷等症状。心力衰竭多因容量负荷过重导致，可能出现呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制水钠摄入，遵医嘱使用呋塞米片、硝苯地平控释片等药物，严重时需透析治疗。

2、贫血

肾脏分泌促红细胞生成素减少是尿毒症贫血的主要原因，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸。可能伴随铁代谢障碍和出血倾向。治疗需补充重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊，必要时输注浓缩红细胞。日常需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动。

3、骨病

尿毒症性骨病包括骨质疏松、骨软化等，与钙磷代谢紊乱、活性维生素D缺乏相关。常见骨痛、骨折风险增加，可能伴发皮肤瘙痒。治疗需使用碳酸钙片、骨化三醇胶丸调节钙磷，限制高磷食物摄入，定期监测血钙磷水平。

4、神经系统病变

尿毒症毒素蓄积可导致周围神经病变和尿毒症脑病，表现为四肢麻木、肌肉震颤、意识障碍等。可能与中分子毒素沉积、电解质失衡有关。治疗需加强透析清除毒素，使用甲钴胺片营养神经，严重时需血液灌流治疗。

5、水电解质紊乱

尿毒症患者易出现高钾血症、代谢性酸中毒等紊乱。高钾血症可能引发心律失常，表现为心悸、乏力；酸中毒常见呼吸深快、恶心呕吐。需限制高钾食物摄入，使用聚磺苯乙烯钠散降钾，碳酸氢钠片纠正酸中毒，紧急情况需透析治疗。

尿毒症患者需严格遵循低盐低磷优质蛋白饮食，每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。定期监测血压、体重变化，避免感染和过度劳累。所有治疗需在肾内科医生指导下进行，根据病情调整透析方案和药物剂量。出现胸闷气促、意识改变等急症表现时需立即就医。