狼疮性肾炎能治愈吗

狼疮性肾炎一般无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的病理表现，治疗目标以缓解症状、保护肾功能为主。

狼疮性肾炎的治疗效果与病理类型、干预时机密切相关。早期轻症患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，部分可实现临床缓解，尿蛋白转阴且肾功能稳定。常用药物包括泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺注射液等，需根据病理分型调整方案。对于膜性肾病型或弥漫增殖型患者，可能需要生物制剂如利妥昔单抗注射液辅助治疗。治疗期间需定期监测24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标，评估肾脏损伤程度。

少数重症患者可能出现肾功能急剧恶化，表现为少尿、水肿加重或血肌酐快速升高，此时需考虑血浆置换或血液透析等肾脏替代治疗。合并血栓性微血管病变者预后较差，即使积极干预仍可能进展至终末期肾病。妊娠期患者病情易反复，需在风湿免疫科与产科共同监护下调整用药方案。

患者应避免日晒、感染等诱发因素，限制每日盐分摄入不超过5克，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等易消化来源。建议每3-6个月复查抗dsDNA抗体、补体C3/C4水平，长期服用羟氯喹片可降低疾病复发概率。出现新发水肿或尿泡沫增多时需及时就医评估。