慢性肾功能不全的原因

慢性肾功能不全可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾病、梗阻性肾病等原因引起。慢性肾功能不全是指肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内代谢废物和多余水分，导致水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过功能受损。糖尿病肾病是慢性肾功能不全最常见的原因，主要表现为蛋白尿、水肿和血压升高。治疗需严格控制血糖，可使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等降糖药物，同时配合低蛋白饮食。

2、高血压肾损害

持续高血压可造成肾小球硬化和肾小管间质纤维化。高血压肾损害早期可能无明显症状，后期可出现夜尿增多、乏力等表现。治疗关键在于血压控制，常用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，并限制钠盐摄入。

3、慢性肾小球肾炎

免疫介导的肾小球炎症可逐渐进展为肾功能不全。患者可能出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。治疗需根据病理类型选择方案，常用泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂，同时注意预防感染。

4、多囊肾病

遗传性多囊肾病可导致肾脏结构异常和功能减退。主要表现为腰部疼痛、血尿和高血压。目前尚无特效治疗方法，主要使用托伐普坦片控制囊肿增长，疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

5、梗阻性肾病

尿路梗阻长期未解除可引起肾积水及肾功能损害。常见症状包括排尿困难、腰痛和尿量减少。治疗需解除梗阻原因，如结石可选用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，严重者需行经皮肾镜取石术。

慢性肾功能不全患者日常需注意低盐低蛋白饮食，避免高钾食物如香蕉、橙子等。适量运动有助于改善身体状况，但要避免过度劳累。定期监测血压、血糖和肾功能指标，严格遵医嘱用药。出现水肿加重、食欲下降等症状时应及时就医。戒烟限酒，保持规律作息，这些措施都有助于延缓肾功能恶化。