末梢神经炎的症状

末梢神经炎的症状主要表现为肢体远端对称性感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。末梢神经炎可能与糖尿病、感染、营养缺乏、中毒、免疫异常等因素有关，需结合神经传导检查明确诊断。

1、感觉异常

早期常见手足麻木、刺痛或蚁走感，呈手套-袜套样分布。部分患者出现感觉过敏，轻微触碰即诱发疼痛。随着病情进展，可能出现温度觉和振动觉减退，严重时完全丧失痛觉。这类症状通常与B族维生素缺乏或慢性酒精中毒相关，需通过营养补充和戒酒改善。

2、运动障碍

表现为远端肌力下降，如足下垂、手指精细动作困难。长期未治疗者可出现肌肉萎缩，以小鱼际肌、骨间肌明显。糖尿病性神经病变患者常见下肢近端肌无力，行走呈跨阈步态。肌电图检查可显示神经源性损害，早期干预有助于延缓病情进展。

3、自主神经症状

包括皮肤干燥脱屑、局部出汗异常或体位性低血压。胃肠自主神经受累时出现腹胀、便秘，心血管调节异常可致心率固定。这类症状在淀粉样变性神经病中较突出，需针对原发病进行治疗。

4、反射减弱

踝反射和膝反射早期即可减退或消失，是重要的临床体征。格林-巴利综合征患者可能伴随腱反射普遍消失，而铅中毒性神经炎则以桡骨膜反射消失为特征。反射改变程度常与病情严重度相关。

5、疼痛特点

部分患者出现烧灼样或电击样疼痛，夜间加重。化疗药物引起的神经炎多表现为持续性钝痛伴感觉异常。卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物可用于神经病理性疼痛控制。

末梢神经炎患者需保持均衡饮食，适当补充维生素B1、B6、B12及α-硫辛酸。避免接触重金属、有机溶剂等神经毒性物质，控制血糖血压在理想范围。每日进行肢体按摩和被动关节活动，穿着宽松鞋袜防止皮肤损伤。若出现进行性肌无力或呼吸困难等危重症状，须立即就医。