人流手术过程

人流手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后观察三个阶段，具体方式需根据妊娠周期及个体情况选择药物流产或手术流产。

1、术前检查

术前需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周，血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查评估手术风险。医生会详细询问月经史、既往病史及药物过敏史，排除手术禁忌证。妊娠10周内可选择负压吸引术，10-14周需行钳刮术，超过14周则需引产手术。术前6-8小时需禁食禁水，签署知情同意书。

2、手术操作

负压吸引术在静脉麻醉下进行，医生用窥阴器暴露宫颈后，用探针测量宫腔深度，逐号扩张宫颈管后插入吸管，通过负压吸引清除妊娠组织。钳刮术需先用药物软化宫颈，再用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织。手术全程约5-10分钟，术中可能出现下腹坠胀感，麻醉可减轻不适。

3、术后观察

术后需在恢复室监测血压、脉搏及阴道出血量2小时，观察有无剧烈腹痛、大量出血等异常。医生会给予缩宫素促进子宫收缩，抗生素预防感染。术后24小时内禁止驾驶，两周内避免剧烈运动和盆浴，一个月内禁止性生活。需按时复查超声确认宫腔无残留，异常出血或发热需及时返诊。

4、药物流产

妊娠49天内可选择米非司酮片联合米索前列醇片药物流产。首日服用米非司酮阻断孕激素，48小时后服用米索前列醇促进宫缩排出妊娠物。服药后会出现阵发性腹痛和阴道流血，需在医院观察6小时，80%患者可完全流产。失败或不全流产者仍需手术清宫，药物可能引起恶心、腹泻等副作用。

5、并发症预防

主要风险包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连和继发不孕。严格无菌操作、术后抗感染治疗可降低风险。多次人流可能损伤子宫内膜，导致月经量减少或胎盘植入。流产后需落实避孕措施，推荐使用短效避孕药或宫内节育器，避免短期内再次妊娠。

术后应卧床休息1-3天，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴。饮食宜清淡富含铁质，适量进食瘦肉、动物肝脏补充失血。两周内避免提重物和长时间站立，注意观察出血量及腹痛情况。心理疏导很重要，伴侣应给予情感支持，严重情绪低落需寻求专业心理咨询。术后首次月经可能延迟，规律月经恢复前仍需避孕。