人流的手术过程是什么

人工流产术的手术过程主要包括术前检查评估、麻醉、手术操作与术后观察四个核心步骤。

一、术前检查评估

在手术开始前，医生会进行全面的评估以确保手术安全。这包括询问病史、月经情况，进行妇科检查以明确子宫位置和大小。关键的辅助检查通常有超声检查，用于确认宫内妊娠、孕囊大小及位置，排除宫外孕。还需完成血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图等检查，评估患者的全身状况及手术耐受性。医生会详细告知手术风险、注意事项并签署知情同意书。术前通常要求禁食禁水数小时，特别是如果选择静脉麻醉。

二、麻醉

根据手术方式、孕周及患者意愿，可选择不同的麻醉方式。对于孕周较小、疼痛耐受较好的患者，可选择局部麻醉，即在宫颈旁注射麻醉药物以减轻扩宫时的疼痛。目前更普遍的是静脉全身麻醉，由麻醉医生通过静脉给药，使患者在数秒内进入睡眠状态，在无痛感下完成手术。麻醉过程中会有专业设备监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保安全。

三、手术操作

患者取膀胱截石位，对外阴及阴道进行常规消毒铺巾。医生使用窥阴器暴露宫颈，消毒阴道和宫颈管。接着，使用宫颈扩张器由小到大逐步扩张宫颈口，以适应手术器械进入。核心的妊娠物清除步骤根据孕周和手术方式有所不同。对于负压吸引术，将吸引管置入宫腔，连接负压装置，通过负压将宫腔内的孕囊及蜕膜组织吸出。对于钳刮术，在孕周较大时，可能需要先用卵圆钳夹出大部分组织，再行刮宫。用刮匙轻轻搔刮宫腔一周，检查是否已清除干净，并感受宫腔粗糙感以判断手术是否彻底。

四、术后观察

手术操作结束后，医护人员会清理患者身上的消毒液和血迹，帮助其移至休息区。麻醉苏醒后，患者需要在医院观察一段时间，监测阴道出血量、腹痛情况及生命体征是否平稳。医生会告知术后注意事项，包括休息时间、禁止盆浴和性生活的时间、如何观察出血量以及可能出现的异常症状。通常会开具促进子宫收缩、预防感染的药物，并预约复查时间，复查项目常包括超声检查以确认宫腔内无残留。

人工流产术后身体需要时间恢复，应充分休息，避免劳累，加强营养摄入，多食用富含优质蛋白和铁质的食物如鱼肉、瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体修复和补充失血。术后一个月内禁止性生活、盆浴和游泳，保持会阴部清洁，勤换卫生巾。严格按照医嘱服用药物，并按时返回医院复查。术后阴道出血时间一般不超过两周，血量应逐渐减少。若出现出血量超过月经量、出血时间过长、剧烈腹痛、发热或分泌物有异味等异常情况，须立即返回医院就诊。术后月经通常会在一个月左右恢复，但排卵可能更早发生，若无生育计划，应采取可靠的避孕措施。