造影剂是什么

造影剂是一种用于医学影像检查的特殊药物，通过增强组织或器官的对比度帮助医生更清晰地观察病变。主要有碘对比剂、钡对比剂、气体对比剂、钆对比剂、铁氧化物对比剂等类型。

1、碘对比剂

碘对比剂常用于CT增强扫描和血管造影，通过静脉注射后能显著提高血管和病变组织的显影效果。这类对比剂可分为离子型和非离子型，非离子型渗透压较低，安全性更高。使用前需评估肾功能，避免造影剂肾病。

2、钡对比剂

钡对比剂主要用于消化道造影检查，如钡餐和钡灌肠。硫酸钡混悬液能附着在消化道黏膜表面，形成高密度阴影。检查前需空腹，检查后建议多饮水促进排泄，肠梗阻患者禁用。

3、气体对比剂

气体对比剂包括二氧化碳和空气，适用于双重对比造影检查。在胃肠道检查中与钡剂配合使用，能清晰显示黏膜细微结构。气脑造影等特殊检查中可辅助诊断脑室系统病变。

4、钆对比剂

钆对比剂是磁共振成像常用的顺磁性物质，通过改变局部磁场缩短弛豫时间增强信号。适用于中枢神经系统和软组织病变检查，肾功能不全患者需谨慎使用以防肾源性系统性纤维化。

5、铁氧化物对比剂

超顺磁性氧化铁颗粒作为肝脏特异性对比剂，可被库普弗细胞吞噬后在T2加权像上形成信号衰减。主要用于肝脏占位性病变的鉴别诊断，具有较高的组织特异性。

使用造影剂前需详细询问过敏史和肾功能，检查后建议观察30分钟以防迟发反应。多饮水有助于对比剂排泄，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿需谨慎评估风险收益比。