偏头痛的症状

偏头痛的症状主要有单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆、日常活动加重疼痛等。偏头痛是一种常见的原发性头痛，可能与遗传、内分泌、神经血管功能紊乱等因素有关。

1、单侧搏动性头痛

偏头痛的典型表现为单侧太阳穴或眼眶周围的搏动性疼痛，类似血管跳动的感觉。疼痛程度从中度到重度不等，可能持续4-72小时。部分患者在头痛发作前会出现颈部僵硬、打哈欠等前驱症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂缓解。

2、畏光畏声

约80%患者发作时伴随光敏感和声音敏感，表现为对明亮光线、屏幕蓝光或环境噪音耐受度降低，常需在黑暗安静环境中休息。这种症状与三叉神经血管系统激活有关，可能伴随眼睑下垂或流泪。发作期建议佩戴墨镜、使用降噪耳塞，避免强光刺激。

3、恶心呕吐

胃肠功能紊乱是偏头痛的常见伴随症状，轻者表现为食欲减退、胃部不适，重者可出现反复呕吐。这与延髓呕吐中枢受刺激相关，呕吐后头痛可能暂时缓解。出现持续呕吐时可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物，同时注意补充电解质水。

4、视觉先兆

约25%患者发作前出现视觉异常，表现为闪光暗点、锯齿状波纹或视野缺损，通常持续20-30分钟后消退。这种先兆与大脑皮层扩散性抑制现象相关，可能伴随手脚麻木或言语障碍。记录先兆特征有助于疾病诊断，但需与短暂性脑缺血发作鉴别。

5、日常活动加重疼痛

爬楼梯、弯腰等常规动作可能使头痛加剧，这是偏头痛区别于紧张性头痛的特征之一。建议发作期保持平卧休息，避免剧烈活动。冷敷前额或颈部可能减轻症状，热敷可能加重血管扩张需谨慎使用。

偏头痛患者应建立头痛日记记录诱因，常见诱因包括压力、睡眠紊乱、酒精、奶酪等食物。规律作息、适度有氧运动有助于减少发作频率。急性期药物需在医生指导下使用，避免过度依赖止痛药。若出现头痛性质改变、伴随发热或意识障碍，须立即就医排除脑出血等严重疾病。