白口疮和鹅口疮的区别

白口疮和鹅口疮是两种不同的口腔黏膜疾病，白口疮通常指复发性阿弗他溃疡，鹅口疮则是由白色念珠菌感染引起的口腔念珠菌病。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

复发性阿弗他溃疡的病因可能与免疫异常、遗传因素、精神压力或维生素缺乏有关，表现为口腔黏膜反复出现圆形溃疡。口腔念珠菌病由白色念珠菌过度增殖导致，常见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素的人群，表现为口腔黏膜白色伪膜样病变。

2、症状表现

复发性阿弗他溃疡以黄白色溃疡灶为主，周围充血明显，伴明显疼痛但无传染性。口腔念珠菌病的特征为擦除后露出糜烂面的白色斑片，可能伴随灼痛感，婴幼儿可出现拒食表现，具有条件致病性传染特点。

3、治疗方式

复发性阿弗他溃疡可局部使用复方氯己定含漱液、氨来呫诺口腔贴片或重组人表皮生长因子凝胶。口腔念珠菌病需抗真菌治疗，常用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或氟康唑胶囊，同时需消除诱发因素。

4、易感人群

复发性阿弗他溃疡好发于10-30岁青少年，女性发病率略高。口腔念珠菌病多见于戴义齿的老年人、HIV感染者、糖尿病患者以及长期使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者。

5、预后转归

复发性阿弗他溃疡具有自限性，通常7-10天自愈但易复发。口腔念珠菌病经规范抗真菌治疗后预后良好，但免疫功能缺陷者可能反复发作，需长期维持治疗。

保持口腔卫生是预防两类疾病的基础措施，建议每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙间隙。复发性阿弗他溃疡患者应避免辛辣刺激食物，注意调节情绪压力；口腔念珠菌病患者须定期消毒义齿，控制基础疾病。出现持续不愈的口腔病变应及时就诊，避免自行用药延误病情。