什么是子痫

子痫是指妊娠期高血压疾病发展到严重阶段出现的全身性强直-阵挛性抽搐，属于妊娠期特发疾病。子痫可能由血管痉挛、胎盘缺血、遗传易感性、免疫调节异常、内皮细胞损伤等因素引起，通常表现为血压显著升高、蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状。建议孕妇定期产检，出现异常及时就医。

1、血管痉挛

妊娠期血管痉挛可能导致胎盘供血不足，引发全身小动脉收缩。这种情况与前列腺素代谢失衡有关，可能伴随血压骤升和视网膜动脉痉挛。临床需使用硫酸镁注射液预防抽搐，配合硝苯地平控释片控制血压，必要时静脉滴注拉贝洛尔注射液。孕妇应保持低盐饮食并绝对卧床休息。

2、胎盘缺血

胎盘绒毛浅着床及螺旋动脉重铸不足会导致胎盘局部缺血缺氧，释放炎性因子损伤血管内皮。这种情况多见于双胎妊娠或胎盘早剥患者，常出现胎儿生长受限和胎盘功能减退。治疗需住院监测，使用低分子肝素钙注射液改善微循环，联合阿司匹林肠溶片抗凝，严重时需终止妊娠。

3、遗传易感性

有子痫前期家族史的孕妇发病概率显著增高，与FLT1、AGT等基因多态性相关。这类患者多在孕20周后出现进行性加重的下肢水肿，尿蛋白检测呈阳性。预防性用药包括维生素E软胶囊和钙尔奇D片，需每周检测24小时尿蛋白定量。

4、免疫调节异常

母胎界面免疫耐受失衡会导致滋养细胞浸润异常，引发Th1/Th2细胞因子比例失调。这种情况常见于初产妇或新伴侣妊娠，可能合并抗磷脂抗体阳性。治疗需使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合静脉输注人免疫球蛋白，同时进行胎儿脐血流监测。

5、内皮细胞损伤

氧化应激反应产生的自由基会破坏血管内皮完整性，导致血管通透性增加。患者通常出现全身凹陷性水肿和血液浓缩，实验室检查可见纤维蛋白原降解产物升高。临床常用维生素C注射液抗氧化，配合丹参川芎嗪注射液改善微循环，必要时进行血浆置换。

子痫孕妇应保证每日8小时睡眠并采取左侧卧位，每日食盐摄入不超过5克。建议每周进行2-3次血压监测，出现持续性头痛或视物模糊需立即急诊。产后6周内仍需监测血压，哺乳期避免使用ACEI类降压药。保持情绪稳定，避免摄入含咖啡因饮料，定期复查尿常规和肝肾功能。