老年人肺气肿怎么治

老年人肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式治疗。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、职业粉尘接触等原因有关，主要表现为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等症状。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的首要措施。烟草中的有害物质会持续损伤肺泡结构，加速病情进展。老年人需彻底避免主动及被动吸烟，必要时可寻求戒烟门诊帮助。戒烟后气道炎症减轻，咳嗽咳痰症状可能逐渐缓解，肺功能下降速度也会减缓。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧偏低的患者，每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态。使用制氧机时需保持鼻导管通畅，氧流量控制在1-2升/分钟。氧疗能减轻心脏负担，提高活动耐力，但需注意避免氧中毒，定期监测血氧饱和度。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药，如异丙托溴铵气雾剂能松弛气道平滑肌，沙丁胺醇吸入溶液可快速缓解喘息。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于反复急性加重的患者。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸泡腾片有助于稀释痰液。使用吸入药物需配合储雾罐确保疗效。

4、肺康复训练

通过呼吸操、缩唇呼吸等训练增强膈肌力量，腹式呼吸法能提高通气效率。步行、太极拳等低强度运动可逐步提升运动耐力。训练需循序渐进，运动时血氧饱和度不低于90%。坚持康复训练能改善生活质量，减少住院次数。

5、手术治疗

对于局限性肺大疱可考虑肺减容术，严重病例可能需肺移植。手术能切除病变肺组织，但需严格评估心肺功能。术后需加强呼吸道管理，预防感染。手术治疗风险较高，通常作为药物控制不佳时的选择方案。

老年人肺气肿患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等。保持居住环境通风良好，湿度控制在40%-60%。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多等情况应及时就医。日常可进行八段锦等温和运动，活动时配合呼吸节奏，避免过度劳累。