什么是产后抑郁症

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现的以情绪低落、兴趣减退为核心症状的情感障碍，属于围产期抑郁的一种亚型。产后抑郁症的典型表现主要有情绪持续低落、对婴儿缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲改变、过度自责、注意力难以集中、自杀念头等。产后抑郁症可能与激素水平骤降、遗传易感性、社会心理压力、分娩创伤、既往抑郁病史等因素有关。

1、激素水平骤降

分娩后雌激素和孕激素水平急剧下降可能影响脑内神经递质平衡，导致情绪调节功能紊乱。这种情况通常伴随潮热、头痛等生理症状，可通过规律作息、适度运动等自然方式调节，严重时需在医生指导下使用激素替代疗法。

2、遗传易感性

有抑郁症家族史的产妇患病概率较高，可能与特定基因多态性相关。这类患者往往幼年就有情绪敏感特征，建议孕期即开始心理评估，产后加强家庭支持系统建设，必要时使用舍曲林片等抗抑郁药物干预。

3、社会心理压力

角色转换困难、育儿焦虑、夫妻关系变化等心理应激源可能诱发抑郁。表现为过度担忧婴儿健康、反复检查婴儿状态等行为，可通过认知行为治疗改善，配合使用草酸艾司西酞普兰片等药物。

4、分娩创伤

难产、紧急剖宫产等创伤性分娩经历可能引发创伤后应激障碍共病抑郁。这类患者常重现分娩场景、回避产房环境，需要创伤焦点治疗联合盐酸帕罗西汀片等药物，同时处理身体疼痛等躯体症状。

5、既往抑郁病史

孕前有抑郁发作史的产妇复发风险显著增加，可能伴随早醒、晨重暮轻等典型症状。建议围产期持续监测，哺乳期可选用安全性较高的氢溴酸西酞普兰片，并配合正念减压训练。

产后抑郁症的日常管理需建立规律作息，保证每天7-8小时分段睡眠，家人应分担夜间哺乳责任。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，限制咖啡因摄入。每天进行30分钟散步等低强度运动，参加母婴互助小组获得社会支持。出现自杀意念或持续两周以上症状时须立即就医，避免单独照护婴儿。治疗期间应定期复诊评估药物疗效，不可自行调整剂量。