慢性胃炎的症状表现

慢性胃炎的症状表现主要有上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气、食欲减退、恶心呕吐等。慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫等因素有关，通常表现为黏膜充血水肿、糜烂或萎缩等病理变化。

1、上腹隐痛

上腹隐痛是慢性胃炎的常见症状，疼痛多位于剑突下或左上腹，呈持续性钝痛或灼烧感。疼痛可能与胃酸刺激炎症黏膜或胃痉挛有关，进食辛辣食物后可能加重。部分患者疼痛具有季节性，秋冬交替时症状明显。胃镜检查可见黏膜红斑、糜烂等表现，病理活检可明确炎症程度。

2、餐后饱胀

餐后饱胀表现为进食后上腹部胀满不适，常伴早饱感。这与胃排空功能障碍、胃动力减弱有关，胃窦部炎症可能导致胃蠕动节律紊乱。患者少量进食即产生饱腹感，严重时影响正常营养摄入。胃电图检查可发现胃电节律异常，促胃肠动力药如多潘立酮片可能缓解症状。

3、反酸嗳气

反酸嗳气由胃酸反流至食管或口腔引起，患者自觉咽喉灼热、口苦。慢性胃炎伴胃食管反流时，贲门括约肌松弛导致胃内容物逆流。嗳气多因胃内气体增多，与吞气症或食物发酵产气有关。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌。

4、食欲减退

食欲减退与胃黏膜炎症导致的消化功能下降相关，患者见食物产生厌恶感。长期食欲不振可能导致体重下降、营养不良。胃蛋白酶原检测可反映胃黏膜功能状态，萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平常降低。建议少食多餐，选择易消化食物如山药、南瓜等。

5、恶心呕吐

恶心呕吐多见于急性发作期或胆汁反流性胃炎，呕吐物可含胆汁。胃黏膜受刺激后通过迷走神经传导至呕吐中枢引发症状。频繁呕吐需警惕幽门梗阻，胃镜可鉴别黏膜水肿或瘢痕狭窄。甲氧氯普胺注射液具有止吐作用，但需注意其锥体外系不良反应。

慢性胃炎患者应保持规律饮食，避免过饥过饱，减少腌制、油炸食品摄入。戒烟限酒，慎用阿司匹林等损伤胃黏膜药物。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法根除治疗。定期胃镜复查有助于监测黏膜病变进展，出现呕血、黑便等报警症状应及时就医。