牙髓炎症状

牙髓炎主要表现为牙齿剧烈疼痛、冷热刺激敏感、夜间痛加重等症状。牙髓炎通常由龋齿、牙齿外伤、牙周病等因素引起，可能伴随牙龈肿胀、咬合不适等表现。建议及时就医，避免炎症扩散。

1、自发性疼痛

牙髓炎患者常出现无明显诱因的阵发性锐痛，疼痛可能放射至同侧头部或耳部。急性发作时疼痛可持续数小时，夜间平卧时因血流增加可能导致痛感加剧。这种疼痛与牙髓组织充血、压力升高有关，需通过根管治疗清除感染源。

2、温度敏感

冷热刺激会诱发持续数十秒的刺痛，饮用冰水或热饮时症状显著。牙髓炎晚期可能出现热痛冷缓解现象，提示牙髓坏死可能。检查时可使用三用枪进行温度测试，坏死牙髓对测试无反应。

3、咬合不适

患牙在咀嚼时出现钝痛或酸胀感，常见于慢性牙髓炎或牙髓部分坏死。炎症可能通过根尖孔扩散至牙周膜，导致叩诊阳性。临床需与根尖周炎鉴别，X线片可见根尖区阴影。

4、牙龈肿胀

化脓性牙髓炎可能导致根尖区牙龈红肿，严重时形成瘘管排脓。这种情况提示感染已扩散至根尖周组织，需配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染后再行根管治疗。

5、放射痛

炎症刺激三叉神经分支时，疼痛可放射至颞部、耳前区等部位，易误诊为偏头痛或中耳炎。通过牙科电活力测试可明确患牙位置，坏死牙髓电测试无反应。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，进食后使用含氟牙膏清洁口腔。出现持续疼痛超过24小时或面部肿胀时须立即就诊，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。定期口腔检查能早期发现龋齿等致病因素，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。