脱肛如何治疗

脱肛可通过保守治疗、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。脱肛通常由长期腹压增高、盆底肌松弛、肛提肌损伤、直肠黏膜脱垂、慢性便秘等原因引起。

1、保守治疗

轻度脱肛可通过调整生活方式改善。避免久坐久站，减少如厕时间，排便时避免过度用力。每日进行提肛运动有助于增强盆底肌力量，每次收缩肛门5-10秒后放松，重复进行10-15次。保持膳食纤维摄入量，每日饮水超过1500毫升，可选用西蓝花、燕麦等食物预防便秘。

2、药物治疗

伴有炎症或疼痛时可遵医嘱使用药物。地奥司明片可改善静脉回流减轻水肿，马应龙麝香痔疮栓能缓解局部肿胀出血，复方角菜酸酯乳膏可保护黏膜促进修复。药物治疗需配合肛门清洁护理，便后用温水清洗，避免使用刺激性卫生用品。

3、硬化剂注射

适用于直肠黏膜轻度脱垂患者。将聚桂醇注射液等硬化剂注入脱垂黏膜下层，通过化学刺激产生纤维化固定组织。治疗后需观察是否有发热、出血等不良反应，1周内避免剧烈运动，3个月内定期复查评估疗效。

4、吻合器痔上黏膜环切术

针对反复脱出的Ⅱ-Ⅲ度脱肛，采用PPH手术切除松弛黏膜。该术式通过吻合器环形切除直肠下端黏膜并吻合，创伤较小且恢复较快。术后需控制排便1-2天，2周内禁止骑自行车或重体力劳动，可能出现短暂肛门坠胀感。

5、经会阴直肠乙状结肠切除术

适用于严重全层脱垂的Ⅳ度患者。经会阴入路切除冗余肠管并重建盆底，术后需留置导尿管3-5天，使用头孢克肟分散片预防感染。该术式能显著降低复发概率，但存在吻合口瘘风险，需密切观察腹痛及发热症状。

脱肛患者日常应保持规律作息，避免搬运重物或长时间屏气动作。饮食选择易消化的粥类、蒸鱼等低渣食物，忌辛辣刺激。术后康复期可进行温水坐浴，每日2次，每次10-15分钟。若出现肛门剧烈疼痛、大量出血或发热超过38℃，需立即返院检查。建议每半年进行肛门指诊和肠镜检查，评估盆底功能恢复情况。