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手术后肠梗阻怎么办

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这种疾病是一种常见的外科急性症。有时候我们手术之后也会造成黏连,消化道的排空不顺畅,导致消化道排空障碍,形成肠梗阻。患者会感觉腹部有压痛感,部分病人腹部有明显可以抚摸到的肿块,这给患者的生活带来了很大的麻烦,那么手术后肠梗阻怎么办?

饮食疗法
  轻度的肠梗阻适合采用饮食疗法。通过控制饮食,控制饮食量,可以减轻肠梗阻带来的困扰。期间患者要多吃些清淡、流质食物,比如粥、藕粉、米汤、面片、蛋花汤等,多吃些新鲜的蔬菜和水果。
  期间要营养的均衡,多吃蛋白质和铁质含量较高的食物,比如豆制品、动物血、动物肝肾、瘦肉、蛋黄、鱼虾、绿叶菜这些。对于中度肠梗阻,不要进食、通过输液来补充营养,维持水电解质平衡,并适当给予药物治疗。

胃肠减压法
  就是进行胃肠减压,以减轻腹胀。这种方法对老年病人还可以预防误吸的发生。采用胃管插入胃里,吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,减少肠管膨胀的程度来达到治疗效果。这种方法适用于单纯性粘连性肠梗阻,用胃肠减压与静脉输液相结合,解除梗阻,避免再次手术。在减压12小时后,需要重复进行检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

手术疗法
  当患者肠梗阻严重时,建议采用手术疗法。或者采用饮食疗法、肠胃减压法得不到缓解的情况下,建议手术治疗。或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响患者生活质量时,都建议手术治疗。
  手术后造成肠梗阻,千万不要慌张,我们可以根据病人具体情况采用上面的三种方法。治疗期间要注意饮食,要多休息,保持一个良好的心态。家人要对病人细心照料,给与他精神支持。

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一般情况下,对于肠梗阻可以选择口服药物治疗或者是缓解胃部压力治疗即可,但是在有些情况下,肠梗阻必须要通过手术治疗,比如由于手术或者是外伤引起的肠梗阻,会存在局部黏黏的情况,需要通过手术解除粘连。另外,肠梗阻合并有肠管坏死的情况以及患者病情比较严重,出现休克、凝血功能异常时也需要选择手术治疗。
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肠梗阻的原因
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肠梗阻手术危险吗
在我们身体的各类肠道疾病中,肠梗阻算是比较常见的一种肠道疾病,尤其是急性肠梗阻一种非常危险的,有可能会直接危及到生命的疾病。患有肠梗阻后经过其他保守治疗没有治疗好的话,就得选择肠梗阻手术治疗。任何手术都有它一定的危险性,肠梗阻手术也不例外。肠梗阻手术根据患者的身体状况以及肠道情况可能会有肠管水肿吻合困难、血压不稳等危险。
肠梗阻手术后怎么护理
肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。
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对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗以及对预后的估计,通常有以下几种分类方法。按照病因分类可以分为机械性肠梗阻也是临床上最常见的。动力性肠梗阻,血运性肠梗阻,按照肠壁血液循环分类,可以分为单纯性肠梗阻,绞窄性肠梗阻。按照肠梗阻程度分类可以分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。按照梗阻部位分类,可以分为高位的小肠梗阻,低位小肠梗阻和结肠梗阻。按发病轻重缓急分类,可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。闭袢性肠梗阻是指一段肠袢两端均受压且不通畅的。这种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同的角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。比如肠扭转既可以是机械性地、完全性,也是绞窄性、闭袢性,不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可以发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也发展为麻痹性肠梗阻,不完全性肠梗阻,由于炎症、水肿和治疗不及时,也可以发展成为完全性肠梗阻。
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吃一些好消化、有营养的食物,不要暴饮暴食,避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后,回到家中应该吃一些比较好消化的食物,不要暴饮暴食,睡觉的时候注意盖好腹部,避免着凉。当家长发现孩子有症状以后,切忌不要慌张,一定要及时去医院就诊,避免延误最佳治疗时间。
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