红斑狼疮最后用药-专家文章-博禾医生

红斑狼疮最后用药

发布时间：2020-12-1029803次浏览

红斑狼疮在刚出现的时候，看上去都不是很明显，可能只是红斑皮疹或者是关节疼痛等，如果早期不能及时的发现并且控制病情的话，产生的危害是相当严重的，红斑狼疮最后用药相当讲究，千万不能盲目用药，根据病情用药，这样才能保证获得最佳疗效。

治疗红斑狼疮的常用药物有以下几类：

(1)水杨酸和非甾体抗炎药：水杨酸和非甾体抗炎药主要用于治疗无内脏受累的红斑狼疮，可缓解发热、关节痛等症状。一般应用水杨酸盐制剂如阿司匹林、吲哚美辛或布洛芬，此类药物使用后可引起病人血清肌酐升高，对有肾脏损害的病人应慎用。不宜采用多种甾体类药物联合治疗。

(2)皮质激素及免疫抑制药：皮质激素是现有治疗红斑狼疮最重要的药物。常用的皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松等。常用免疫抑制药有环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。免疫抑制药主要在下列情况下采用：①单独使用激素无效者;②对长期大剂量激素治疗不能耐受者;③为了更有效地控制某些器官损害;④在急性症状得到控制后，为了进一步减少激素维持量，或更顺利地逐渐递减激素。免疫抑制药的主要不良反应有感染、骨髓造血功能抑制以及过敏和药物毒性反应等。

(3)抗疟药：常用氯喹或羟氯喹，具有抗光敏感、抗炎、抑制免疫等作用，可以控制皮损和轻度关节症状，主要用于病情较轻及皮肤损害明显的病人。与激素联用可减少激素的用量。

药物是治疗红斑狼疮非常重要的方法，由于需要长期控制，除了要保证正确用药之外，还要防范药物产生的副作用，有些不良影响还是比较严重的。目前治疗红斑狼疮的效果不错，患者不能盲目的使用药物，最好是到正规医院根据病情确定适合病情的疗法。

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红斑狼疮是怎么引起的

红斑狼疮原因有遗传因素、环境因素，除此之外，一些食品对某些食品过敏，情绪及心态的异常，抑郁的状态。从目前来看，红斑狼疮的病因还不是很明确，目前认为是自身免疫性疾病，目前认为与下列因素有关：一、遗传因素。一部分病人有家族的发病史，患者亲属里面，例如孪生姐妹、母女等，从患本病的机会更多。二、环境因素。狼疮常在以下因素中发病，或病情恶化：1.例如病毒感染，主要是慢病毒。2.日光及紫外线的照射。3.性激素的水平。红斑狼疮的发病生育期女性是占多数的，提示收入群体内雌激素水平对狼疮发病起着重要的作用。4.药物。有些药物是半抗原进入狼疮患者体内，可以诱发免疫应答，诱发红斑狼疮。另外免疫反应的异常包括免疫失调，T细胞、B细胞的功能的失调等等，都可以引起免疫功能的异常，引起系统性红斑狼疮的发病。红斑狼疮的病因不是很清楚，发病因素是多种多样的。因此得了系统性红斑狼疮一定要早期诊断，早期治疗。

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红斑狼疮能治好吗

很多人会问红斑狼疮能治好吗。其实关于是不是能治好的问题，医生和患者的理解可能不一样。患者理解是这个病治一年或两年把药停了，就算是治愈，以后不用再吃药，就跟治感冒或肺炎一样。医生印象中的治好是认为不管是否吃药，只要是能保持在一种稳定的情况，没有相关的症状，各种器官的功能是好的，化验指标也基本正常，就认为是治好。所以现在医学上能达到的多数比较好的情况就是在吃很少药的情况下，让患者的症状消失，脏器功能维持正常，化验指标也基本维持正常，这就是医学上认为的治好。其实这个在医学上有一个词语叫缓解状态，就是疾病是处于稳定且很良好的状态，这时其实还是有复发的风险，而且多数情况下可能不能完全停药，可能要保留1~2种药物，使身体的免疫系统处于较稳定的状态而不复发。若完全停药，可能病人感觉是好，但是有复发的风险，所以这也是医生不特别提倡的。

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系统性红斑狼疮的症状有哪些

系统性红斑狼疮的症状非常多，因为系统性红斑狼疮是一种可以累及到全身多个脏器和系统的自身免疫病，其实全身各个部位都可能有症状。从外到内就是外面的皮肤可能会有皮疹，还有一些皮肤的瘙痒，血管炎样的病变等等，还可能会有脱发，指甲的病变。再往里是骨骼和肌肉系统，可能会造成肌痛、肌无力、关节肿痛等症状。再往内部就是内脏系统，最常受累的就是肾脏和血液系统。肾脏会有血尿、蛋白尿、水肿，还可以累及到输尿管，会造成尿储留、肾积水。累及到血液系统就是白细胞减少、贫血、血小板减少。四肢就是心血管和呼吸系统，可能会造成心脏的病变，心衰，心包积液，还有心肌的病变。呼吸系统可能会造成肺炎、胸膜炎、胸腔积液等。也会累及到神经系统，造成癫痫、头疼、晕厥。可能会累及到外周神经系统，造成手脚的麻木等等。也可能会累及到生殖系统，造成月经不正常，不孕不育，可能会有闭经，早闭经等症状。

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红斑狼疮可以治好吗

患者或家属常有红斑狼疮能不能治好，能不能治愈的问题。有很多病人的母亲，带着孩子来看病，第一句话就问，孩子的病能不能治好、能不能痊愈、能不能影响到他的下一代、他生的小孩能不能再得红斑狼疮等问题。实际上这些问题，从免疫学的角度来讲，内科病没有一个能够完全治愈，但是规范治疗，合理治疗，坚持治疗，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。关于红斑狼疮的预后，实际上，有很好的激素以及免疫抑制剂以及新的药物的治疗以后，红斑狼疮病人的预后现在是很好的。生存率可以达到十年、二十年甚至更长时间。有的病人到了三十年以上，照样结婚、生小孩。所以，对于红斑狼疮来讲，要早期诊断，早期治疗，规范治疗，这样它的预后才会好。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是可侵犯到人体各个脏器，包括肾脏，肺脏以及胃、消化系统的自身免疫病，主要分两种：系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。日常生活中以及临床上的风湿免疫科中提及的红斑狼疮，主要是系统性红斑狼疮。很多人认为，红斑狼疮很难缓解甚至无法治愈。实际上，红斑狼疮预后、治疗及诊断与其他自身免疫病一样，若患者和家属以及医生能够积极配合治疗，早期诊断，并且早期规范治疗，完全可缓解红斑狼疮病情甚至治愈。

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红斑狼疮早期症状

红斑狼疮早期症状有以下几个方面：第一、育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹，以及日照后的皮肤会出现发红的症状，叫光过敏现象。第二、脱发的症状。第三、口腔溃疡的症状。第四、不能解释原因的关节肿胀或者疼痛。第五、机体的乏力症状。如果育龄期妇女出现皮肤的症状，口腔溃疡，关节的不适，以及低热，乏力等症状，都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状，仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降，但是自身抗体指标偏高，这时狼疮的可能性就比较大。

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红斑狼疮是什么病

红斑狼疮是自身免疫病，可以影响很多器官和组织，而且表现特别复杂，病程迁延反复，有时候觉得轻一点，有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统，比如面部有红斑，可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算，因为正常人也可能有溃疡，而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡；还可以有雷诺式现象，关节疼，化验可以有蛋白尿，可以有血的异常。如白细胞低、贫血、血小板低，或者常常无名原因的发热等。狼疮主要是影响年轻的女性，也就是孕龄期的女性，可能和雌激素有关，这个时期，雌激素分泌最高，小孩男女之间的发病比例不是太大；可是到了中年是20到40岁，比例是1:8；老了以后，比例又小了。这个过程中，从小到中年到老年，雌激素的变化最明显。

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2018-09-21

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红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织，这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下，红斑狼疮的病程会反复发作，可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑，患者也可以出现多发性溃疡的症状，可以出现雷诺式现象，也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查，可以出现蛋白尿，可以出现血的异常，比如白细胞低、贫血以及血小板低，或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性，也包括孕龄期的女性。出现这种情况，可能和雌激素有关。有研究表明，小孩男女间的发病比例不大；中年人的比例为1:8；老年后比例又出现减少的情况。实际上，雌激素的变化，最为明显。

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红斑狼疮是怎么引起的

对于红斑狼疮这种疾病来说，其诱发因素比较复杂。但是，通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病，和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况，就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中，而白人红斑狼疮的发病率，就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病，药物也可以诱发红斑狼疮。同时，红斑狼疮的发病，还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者，家庭成员的患病比例，可能就比别人要高。另外，红斑狼疮的发病，还有可能和内分泌有关系，也就是和雌激素有关，红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起，也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻，而引起一系列疾病。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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