手术后引起肠梗阻如何才好

手术后引起肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、适当运动、手术治疗等方式缓解。肠梗阻通常由术后肠粘连、炎症反应、肠道功能紊乱、血运障碍、腹腔感染等原因引起。

1、胃肠减压

胃肠减压是缓解肠梗阻的基础措施，通过插入胃管抽吸胃肠内容物，减轻肠道压力。术后肠粘连可能导致肠道扭曲或受压，胃肠减压有助于解除机械性梗阻。操作时需注意保持引流管通畅，避免误吸。若减压后腹胀无缓解或出现呕吐加重，需及时告知医生调整方案。

2、药物治疗

遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片、注射用新斯的明，可改善术后肠道麻痹。炎症反应引起的梗阻可短期使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染。肠痉挛疼痛者可选用消旋山莨菪碱注射液解痉。药物使用期间需监测肠鸣音变化及排便情况。

3、营养支持

急性期需禁食并通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液等维持水电解质平衡。症状缓解后逐步过渡至流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物。肠道血运障碍恢复后，可添加短肽型肠内营养粉剂提供营养。营养支持期间需定期检测血清白蛋白及前白蛋白水平。

4、适当运动

术后早期床上翻身活动有助于预防肠粘连加重。肠道功能紊乱者可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动。病情稳定后应在医护人员指导下逐步增加下床活动时间。运动时需避免突然体位变化及腹部受压动作。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的完全性肠梗阻或疑有肠坏死时，需行肠粘连松解术或肠切除吻合术。腹腔感染导致的梗阻可能需腹腔引流术。术前需完善腹部CT评估梗阻部位及程度，术后需加强切口护理及感染预防。

术后肠梗阻患者应严格遵循医嘱逐步恢复饮食，从清流质过渡至低纤维饮食，避免牛奶、豆类等产气食物。每日记录排便及排气情况，保持每日适量床边活动。若出现持续腹痛、呕吐或停止排便排气，应立即返院复查。恢复期可配合中医穴位贴敷或艾灸辅助调理胃肠功能，但须在专业医师指导下进行。