肝囊肿是什么

肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，多为先天性或退行性改变，多数属于良性病变。肝囊肿的形成可能与胆管发育异常、创伤、感染等因素有关，通常无明显症状，偶见腹胀、右上腹隐痛等表现。

1、先天性因素

胚胎期胆管发育异常可能导致肝囊肿，这类囊肿壁薄且内衬胆管上皮细胞。多数患者无自觉症状，常在体检时通过超声检查发现。若囊肿体积较小且无并发症，通常无须特殊处理，建议每6-12个月复查超声监测变化。

2、退行性改变

随着年龄增长，肝内小胆管阻塞或扩张可能形成潴留性囊肿。此类囊肿生长缓慢，液体成分多为清亮浆液。当囊肿直径超过5厘米时可能压迫周围组织，引起饭后饱胀感或轻微疼痛，可通过超声引导下穿刺抽液缓解症状。

3、创伤性囊肿

肝脏外伤后局部出血或胆汁渗出可能被包裹形成假性囊肿。此类囊肿壁无上皮细胞覆盖，可能伴有钙化灶。患者多有明确外伤史，若合并感染可出现发热、白细胞升高等表现，需行增强CT鉴别诊断。

4、寄生虫感染

牧区接触疫水可能感染肝包虫病，形成寄生虫性囊肿。囊壁分层且内含子囊是其特征，血清学检查可辅助诊断。此类囊肿需完整手术切除，避免穿刺导致病原体扩散，术后需配合阿苯达唑片等抗寄生虫药物治疗。

5、多囊肝病

常染色体显性遗传的多囊肝病表现为肝脏弥漫性多发囊肿，多合并多囊肾。随着囊肿增多可出现肝功能异常、门静脉高压等并发症。治疗以对症处理为主，严重者可考虑肝移植，基因检测有助于明确诊断。

肝囊肿患者日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂，饮食以低脂高蛋白为主，限制酒精摄入。定期复查超声观察囊肿变化，若出现持续腹痛、黄疸或发热需及时就医。合并多囊肝病患者需同时监测肾功能，注意血压控制。所有治疗决策应在肝胆外科医生指导下进行。