小儿慢性咳嗽有哪些常见的病因

小儿慢性咳嗽常见病因主要有呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽等。慢性咳嗽通常指持续超过4周的咳嗽，需结合具体病因针对性干预。

1、呼吸道感染

病毒或细菌引起的支气管炎、肺炎等感染后，气道黏膜损伤可能导致咳嗽迁延不愈。常见病原体包括呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等。患儿可能出现低热、痰鸣音等症状。治疗需根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物，配合雾化吸入促进排痰。

2、咳嗽变异性哮喘

以慢性干咳为主要表现的特殊哮喘类型，夜间及晨起咳嗽加重，可能与冷空气、运动等诱因有关。肺功能检查可见气道高反应性。需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制气道炎症，避免接触过敏原。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎、过敏性鼻炎等上气道疾病引起的鼻后滴漏，持续刺激咽喉部引发咳嗽。患儿常有鼻塞、流涕、清嗓动作。可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解鼻部症状，配合氯雷他定糖浆抗过敏，必要时行鼻窦冲洗。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉和气道导致咳嗽，进食后或平卧时加重，可能伴反酸、嗳气。需调整喂养方式，少量多餐，抬高床头。药物可选用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。

5、过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原后出现的慢性干咳，常伴眼痒、喷嚏等过敏症状。血清特异性IgE检测可辅助诊断。建议家长保持环境清洁，使用除螨仪，必要时口服西替利嗪滴剂或进行脱敏治疗。

家长需注意记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，避免擅自使用镇咳药。保持室内湿度在50-60%，减少冷空气及烟雾刺激。饮食宜清淡，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血、体重下降等症状，应及时到儿科或呼吸科就诊完善胸部X线、肺功能等检查。