慢性咳嗽的常见病因

慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎等。慢性咳嗽通常指持续超过8周的咳嗽，可能由多种疾病或病理因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征多由鼻咽部疾病导致，如慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部咳嗽感受器引发咳嗽，常伴有鼻塞、流涕、咽部异物感等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。

2、胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽因胃酸反流刺激食管远端和咽喉部引起，表现为夜间平卧时咳嗽加重，可能伴随反酸、烧心。治疗需调整饮食结构，避免高脂辛辣食物，睡前3小时禁食，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。

3、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于特殊类型哮喘，以慢性干咳为主要表现，遇冷空气、粉尘等刺激加重。肺功能检查存在气道高反应性，但无典型喘息症状。治疗需长期规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等药物控制气道炎症。

4、嗜酸性粒细胞性支气管炎

嗜酸性粒细胞性支气管炎表现为慢性刺激性干咳，痰液中嗜酸性粒细胞比例升高，但肺功能正常。可能与过敏因素相关，需避免接触花粉、尘螨等过敏原。可遵医嘱使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂、复方甲氧那明胶囊、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状。

5、慢性支气管炎

慢性支气管炎多见于长期吸烟或接触粉尘者，表现为咳嗽咳痰每年持续3个月以上且连续2年。急性加重期可能出现脓性痰，需进行痰培养指导抗生素选择。稳定期可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、茶碱缓释片等药物改善气道分泌。

慢性咳嗽患者应注意保持室内空气湿润，避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。饮食宜清淡，适量增加温开水摄入有助于稀释痰液。若咳嗽持续不缓解或出现咯血、呼吸困难等症状，需立即就医排查肺部肿瘤、结核等严重疾病。建议定期进行肺功能检查和胸部影像学评估。