腰间盘突出的症状

腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、马尾综合征等。腰椎间盘突出症是腰椎间盘退行性改变或外力作用导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或脊髓引起的疾病。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，多表现为下腰部持续性钝痛或酸痛，在久坐、久站、弯腰或负重时疼痛加重。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，平躺休息后症状可缓解。腰痛可能与椎间盘纤维环破裂、局部炎症反应刺激神经末梢有关。急性期需卧床休息，避免腰部负重活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、下肢放射痛

下肢放射痛是突出的椎间盘压迫神经根引起的典型症状，疼痛从腰部沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部。咳嗽、打喷嚏或排便时腹压增高可使疼痛加剧。神经根受压可能导致局部水肿和炎症，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合腰椎牵引治疗减轻神经压迫。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，是神经根受压导致感觉传导障碍的表现。麻木区域与受压神经根支配区域一致，可能伴有针刺感或蚁走感。长期神经压迫可能导致感觉减退，需通过腰椎磁共振检查明确压迫程度。可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛，配合针灸改善局部血液循环。

4、肌肉无力

肌肉无力常见于足背伸或足趾背伸动作受限，是神经根长期受压导致肌肉失神经支配的结果。严重者可出现足下垂或行走困难，提示L4/L5或L5/S1神经根受损。肌电图检查有助于评估神经损伤程度。康复期需进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，增强脊柱稳定性。

5、马尾综合征

马尾综合征是腰椎间盘突出症最严重的并发症，表现为会阴部麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等。中央型巨大椎间盘突出压迫马尾神经导致，属于急症需立即手术解除压迫。术前需行腰椎CT或磁共振检查明确突出位置，常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。

腰椎间盘突出症患者需避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。急性期应严格卧床休息2-3周，缓解期可进行游泳、慢跑等低强度运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢无力或大小便功能障碍时需立即就医，避免延误手术治疗时机。