拔牙的危害

拔牙的危害主要包括术后感染、邻牙损伤、牙槽骨萎缩、咬合功能紊乱以及干槽症等。拔牙是口腔科常见治疗手段，但需严格评估适应症并做好术后护理。

1、术后感染

拔牙后创口暴露于口腔环境，可能因口腔卫生不良或操作污染引发感染。常见表现为局部红肿、疼痛加剧或脓性分泌物，严重时可扩散至颌面部间隙。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，配合复方氯己定含漱液保持口腔清洁。术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落。

2、邻牙损伤

拔牙过程中可能因器械滑脱或用力不当导致邻牙牙体裂纹、牙周膜损伤。尤其拔除阻生智齿时，邻近第二磨牙易受撞击。若出现邻牙松动或敏感，需及时进行牙髓活力测试，必要时行树脂充填或根管治疗。术前影像学评估可降低该风险。

3、牙槽骨萎缩

牙齿缺失后牙槽骨缺乏生理性刺激，可能逐渐发生骨质吸收。上颌前牙区骨量流失速度可达每年0.5-1毫米，影响后期种植修复效果。建议拔牙后3-6个月内完成义齿修复，或选择即刻种植维持骨量。吸烟会显著加速骨吸收进程。

4、咬合功能紊乱

多颗后牙缺失会导致对颌牙伸长、邻牙倾斜，破坏正常咬合关系。长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节弹响或疼痛。需通过活动义齿、固定桥或种植体及时恢复咬合接触，正畸牵引可矫正已移位的牙齿。

5、干槽症

拔牙后2-3天出现的剧烈放射性疼痛多为干槽症，因血凝块溶解导致骨面暴露所致。下颌阻生智齿拔除后发生率可达20%，需清创后填入碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。避免术后吸烟、使用吸管可有效预防。

拔牙后24小时内应避免刷牙漱口，48小时内进食温凉软食，用非手术侧咀嚼。术后一周内禁止剧烈运动，出现持续出血、发热或异味渗出需立即复诊。长期缺牙患者应每半年进行口腔检查，通过义齿或种植体维持咀嚼功能，预防牙槽嵴过度吸收及面部塌陷。合理使用冲牙器及牙线可降低邻面龋坏风险。