二甲双胍片的副作用

二甲双胍片常见副作用包括胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。该药物主要用于2型糖尿病治疗，副作用发生概率与个体差异、用药剂量等因素相关。

1、胃肠不适

二甲双胍片可能引起恶心呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠反应。这些症状多出现在用药初期，与药物刺激胃肠黏膜有关。建议随餐服用或从小剂量开始逐步增量，可减轻不适。若症状持续加重，需及时就医调整用药方案。

2、维生素B12缺乏

长期服用二甲双胍可能影响回肠末端对维生素B12的吸收，导致缺乏症状如贫血、周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充甲钴胺片或维生素B12注射液。

3、乳酸酸中毒

虽然罕见但需警惕，尤其存在肝肾功能不全、急性感染、脱水等情况时更易发生。表现为乏力、呼吸困难、腹痛等，需立即停药并急诊处理。用药前需评估肾功能，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。

4、低血糖

单独使用二甲双胍时低血糖风险较低，但联合胰岛素或磺脲类药物时概率增加。可能出现心悸、出汗、头晕等症状，建议随身携带糖果应急。老年患者及肝肾功能异常者需加强血糖监测。

5、其他反应

少数患者可能出现头痛、金属味觉异常、皮疹等不良反应。极个别案例报告肝功能指标异常，用药期间应定期复查肝酶。对药物成分过敏者应立即停药并就医。

服用二甲双胍片期间需保持规律饮食，避免酗酒或空腹服药。建议每3-6个月监测肾功能和维生素B12水平，出现肌肉酸痛、持续腹泻等异常症状应及时就诊。糖尿病患者需配合饮食控制与适度运动，不可自行调整药物剂量。