什么是胰岛素抵抗
发布时间：2019-03-2872408次浏览
一般人体内的血糖含量都是正常的，但并非所有人体内的胰岛素都正常，出现胰岛素抵抗之后，可能就会引起2型糖尿病以及代谢综合征，这样对人体健康的危害也会很多，但是很多人并不了解什么是胰岛素抵抗？下面我们就来详细介绍一下。
一、什么是胰岛素抵抗
如果人体内的胰岛素，对葡萄糖的利用率下降之后，就会导致机体代谢出更多的胰岛素，从而产生更多胰岛素，这样才能提供人体所需的血糖。但是胰岛素抵抗也容易引起2型糖尿病，同时也容易出现代谢综合征，所以一旦有这类情况的患者需要积极治疗。
二、胰岛素抵抗的原因
1.遗传因素
遗传因素也可能会导致胰岛素抵抗，遗传原因会导致胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变等。
胰岛素抵抗的病因包括遗传因素和环境因素，胰岛素的结构出现异常之后，就会出现抗体。其次胰岛素受体基因会突变，以及葡萄糖激酶基因也会同时突变。
2.疾病因素
如果本身就是高血糖患者，或者是身体缺乏某种微量元素，比如铬；以及长期服用糖皮质激素的话，也会引起胰岛素抵抗。而妊娠期的孕妇，体内胰岛素水平也会增多，那么出现这种情况的概率也会变高。
3.肥胖因素
现在很多人都是长期不运动且饮食摄入过多，就很容易出现中心性肥胖，从而导致胰岛素抵抗的产生，所以一般2型糖尿病患者80%都是肥胖人群。
4.其他因素
如果人体内的脂连蛋白水平降低，或者是甘油三酯含量过高的话，就会导致胆固醇积聚，出现胰岛素抵抗。
综上所述，想要预防胰岛素抵抗的产生，那么平时我们饮食上，就不要摄入过多热量，也要坚持运动锻炼。如果发现自己有血糖偏高的问题，也一定要及时治疗控制。千万不可讳疾忌医，以免情况加重导致患者的病情更为严重。
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如何自查胰岛素抵抗
胰岛素抵抗没有自查方法，无法自我发现，必须要通过检测胰岛素敏感性，判断是否属于胰岛素抵抗。常用的检测方法有：血糖胰岛素钳夹术、胰岛素抑制试验、微小模型法。
胰岛素抵抗用什么药
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，可以使用盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片等药物，需在医生的指导下使用药物。
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胰岛素注射注意事项
早期应住院应用胰岛素治疗，并且是皮下注射的方式使用。胰岛素是人体胰岛B细胞产生的一类糖皮质激素，其最直接的作用是降血糖，所以临床上常用胰岛素来控制血糖。但是胰岛素注射也会出现低血糖等副作用，因此在应用时需要注意。具体注意事项包括：一、糖尿病患者在最早应用胰岛素治疗时要住院治疗，住院治疗方便医生及时调控胰岛素的用量，能够系统地掌握胰岛素治疗具体方案，避免出现量少无效或过量导致低血糖的情况。二、胰岛素使用是采取皮下注射的方式，皮下注射能让胰岛素发挥跟人体正常的胰岛分泌的激素一样的作用的时间。
胰岛素高是怎么引起的
胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，产生抗体，胰岛素受体异常，分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常，胰岛素细胞负担较重，所以说导致功能损伤，会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常，分泌过多的胰岛素，因为体内胰岛素作用降低，不敏感，生理作用降低，导致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用，如服用药物，导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗，所以说体内有大量的抗体存在，分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常，胰岛素不能结合，使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素，如胰岛素瘤，胰岛素的异常分泌，所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。
为什么会胰岛素抵抗
也少都是胰岛素抵抗，是因为比如说一些胰岛素作用的一些靶器官，比如说人体的肝脏，肌肉，脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，而引起的称为胰岛素抵抗。胰岛素是一个降血糖的激素，体内的胰岛素抵抗说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了，也就是说胰岛素分泌出来了这么多量，但是它不起生理作用，也就是胰岛素不工作了罢工了，所以说胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，特别是早期，它是一个主要的发病因素。那么胰岛素抵抗和糖尿病的一些并发症也是大血管的并发症和微血管的并发症都有一定的相关性，所以确定胰岛素抵抗的时候，会选用相应的办法来增加胰岛素的敏感性，比如说有胰岛素增敏剂，或者是通过积极的控制饮食，控制体重，来减轻胰岛素抵抗对身体带来的危害。
什么是胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指体内的胰岛素介导的葡萄糖代谢能力下降，而机体对葡萄糖的代谢不敏感。靶器官对胰岛素反应敏感程度的影响，也受机体产生胰岛素量就是胰岛素细胞分泌功能的影响，也就是胰岛素抵抗是指胰岛素作用的一些靶器官，比如人体的肝脏或是肌肉，脂肪组织，对胰岛素的敏感性降低，通俗的也就是胰岛素抵抗是指这些器官对胰岛素的敏感性降低了，也是体内分泌出这么多胰岛素，但胰岛素不工作罢工了，所以导致血糖不能降到正常。胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，它也是发病的一个重要因素，胰岛素抵抗与糖尿病的一些并发症，比如大血管的并发症以及微血管的并发症都有一定的相关性，所以在有胰岛素抵抗时，要采取积极的治疗措施和选用一些胰岛素敏感性的药物，或是通过减轻体重改善胰岛素抵抗。
打胰岛素副作用有哪些
胰岛素的副作用有低血糖、体重增加、水钠潴留、抗原抗体反应、过敏反应等。一，低血糖，是一个最大的副作用，那么低血糖可能会增加心脑血管的意外，增加患者认知障碍。二，体重增加，如果长期胰岛素用量不合适或者是过度，长时间的使用那么会引起体重增加。三，引起水钠潴留，也是引起体重增加的一个原因，引起水肿，特别是早期用胰岛素的患者，可能会出现脚踝的水肿，也会引起全身水肿。四，使用动物胰岛素，会引起胰岛素的一个抵抗，引起抗体的形成，引起抗原抗体反应。五，引起过敏反应，有极少数的患者注射胰岛素之后出现局部的一个红肿皮疹，瘙痒，还会引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎缩。
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自我注射胰岛素患者的教育
在进行胰岛素注射示教前，由护士先做示教，再由患者进行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指导患者进行注射部位的选择，指导患者进行注射部位的轮换，可以采用胰岛素注射卡来进行注射部位的轮换。对于初期注射胰岛素的患者，应在护士的监控下进行注射，以后要定期的通过护理门诊或者教育课堂，对患者在注射中存在的问题进行及时地纠正和指导。通过对自我注射胰岛素的患者进行提问和谈心，可以了解患者对疾病病情、相关知识的掌握情况，以及注射胰岛素的心理。
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胰岛素注射前应做好哪些准备工作
胰岛素注射前首先要清洁手和注射部位，提前将胰岛素从冰箱中取出。若注射笔已安装好胰岛素，则可以不用放在冰箱，存放在阴凉干燥的清洁区域，室温下可保存一个月。然后准备好胰岛素、酒精棉片和注射器，检查胰岛素是否有破损和潮湿，注射器能否正常使用。注射前要做到“三准一注意”，即时间准、剂量准、剂型准。注意注射部位皮肤不能有硬结、瘢痕等问题。还要注意注射部位的轮换。特别需要注意的是一定要准备好食物，注射以后要及时进餐，以免发生低血糖。
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胰岛素注射的临床注意要点
瓶装胰岛素和笔芯胰岛素不可混用；短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效；超短效胰岛素皮下注射后要立即进餐；预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀。一、胰岛素分为每毫升含40单位的瓶装胰岛素和每毫升含100单位的笔芯胰岛素，两者不可混用，以免造成注射剂量加大。二、短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效。三、超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收很快，皮下注射后要立即进餐，以免引起低血糖的发生。四、预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀，防止因混匀不充分造成短效胰岛素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜间血糖低的时间段，要充分监测和预防低血糖的发生。
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胰岛素的储存方法
未启封和启封的瓶装胰岛素，放置在2到8度的冰箱中冷藏保存，不得冷冻；安装好的胰岛素笔芯，可在25度以下的室温环境中保存；胰岛素笔芯需放在阴凉干燥处，避免光和热。胰岛素在使用前应严格参照药品的说明书，对于未启封和启封的瓶装胰岛素，均应放置在2到8度的冰箱中进行冷藏保存，不得冷冻，可以保存两年左右。其次，对于安装好的胰岛素笔芯，可以在25度以下的室温环境中保存，不用在冰箱中进行冷藏，可保存一个月。胰岛素笔芯要存放在阴凉干燥的地方，避免光和热。对于可能已经变质的胰岛素，如胰岛素贴在瓶壁上、胰岛素结成块状、胰岛素的颜色改变，或者已经暴露在极限温度以外的胰岛素，都不可继续使用。
胰岛素抵抗是什么原因
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰岛素结构异常；胰岛素细胞膜的受体异常，包括基因突变等。像胰岛素的结构异常，比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合，也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常，比如常见的像葡萄糖转移因子4异常，无法认识正常的胰岛素，无法和胰岛素结合，就不能去吸收利用人体内的葡萄糖，还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗，举例子形容胰岛素抵抗的机制，比如胰岛素像一把钥匙，胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门，如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力，无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用，无论是钥匙的结构异常，形态或者是出现障碍，只要造成钥匙无法打开这扇门，就会导致胰岛素的作用失常，引起过多胰岛素分泌，最后导致血糖的异常。
