什么叫做胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，需要分泌更多的胰岛素才能维持血糖稳定的生理或病理状态。

胰岛素抵抗的核心是胰岛素作用的靶器官，主要是肝脏、肌肉和脂肪组织，对胰岛素的反应性降低。在正常情况下，胰岛素与细胞表面的胰岛素受体结合，启动一系列信号传导，促使葡萄糖转运蛋白将血液中的葡萄糖转运入细胞内供能或储存。当发生胰岛素抵抗时，这一过程受阻，细胞对葡萄糖的摄取和利用效率下降。为了克服这种抵抗，胰腺的胰岛β细胞会代偿性地分泌过量的胰岛素，以试图将血糖控制在正常范围。这种高胰岛素血症状态是胰岛素抵抗的主要特征之一。长期的高胰岛素负荷会给胰岛β细胞带来巨大压力，可能导致其功能逐渐衰竭，进而发展为血糖升高，甚至2型糖尿病。胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发生发展的核心病理生理基础，也常常与肥胖、高血压、血脂异常等共同构成代谢综合征，显著增加心血管疾病的风险。其发生机制复杂，涉及遗传易感性、慢性低度炎症、游离脂肪酸水平升高、脂肪细胞因子分泌异常以及线粒体功能障碍等多个层面。

改善胰岛素抵抗是预防和管理2型糖尿病及代谢相关疾病的关键。调整饮食结构至关重要，应减少精制碳水化合物和添加糖的摄入，增加全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物比例，有助于平稳餐后血糖，减轻胰岛负担。规律进行有氧运动和抗阻训练能有效提高肌肉对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用。对于超重或肥胖个体，减轻体重，特别是减少内脏脂肪，是改善胰岛素抵抗最有效的方法之一。在医生指导下，某些药物如二甲双胍片、吡格列酮片等也可用于改善胰岛素抵抗。需要明确的是，胰岛素抵抗是一个可逆的早期阶段，通过积极的生活方式干预，完全有可能延缓甚至阻止其向糖尿病进展。