产后出血是怎么回事
发布时间：2019-03-2955702次浏览
生产对于孕妇来说是一项比较危险的事情，在分娩的这段时间内可能会产生的问题是非常多的，有可能会出现难产、胎位不正等问题，而生产后还有而生产后也有可能会出现一系列的问题，比如感染妇科炎症或产后出血。那么产后出血是怎么回事呢？应该怎样处理这样的问题？
一、产后出血是怎么回事
1.生产过后出血
产后出血就是指在分娩后24小时之内，产妇的出血量超过500毫升时，就会出现产后出血的状况。也有一部分产妇是在生产后1~2周时出现子宫大量出血的问题。产妇在短时间内会出现血压降低并发生休克。
2.原因
出现产后出血主要是因为子宫收缩乏力或者是在生产时产道裂伤。如果孕妇的凝血功能出现障碍时，也有可能会诱发产后出血这一问题。另外第三产程处理不当，出现子宫内翻或者是猛力牵引脐带，也会出现产后出血。
二、产后出血怎么处理
1.止血
当出现产后出血时，首先应该进行的工作就是止血，通过加强工作能够迅速并有效的执行。可以通过按摩子宫或者是使用宫缩剂来进行止血，目前比较常见的宫缩剂有卡前列素氨丁三醇。
2.宫腔填塞
当出血情况比较严重时，可以在宫腔填塞纱布来进行压迫止血，并且要塞进填满，不要留空隙，否则还会出现出血的状况，在出血停止后可以将纱布取出，然后填塞抗生素。
3.缝合
如果宫缩乏力或者是因为胎盘所引发的产后出血，最好可以采用缝合手术的方式来进行止血，应该用可以吸收的线进行缝合，这样能够有效的避免感染和组织坏死。
4.子宫切除
如果出血情况特别严重，并且产妇已经出现了休克的症状时，可以采用子宫次全或者是子宫全切除的方式来处理。
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分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽，是不建议同房的，会增加感染的风险，会带来细菌，恶露不尽时，宫颈管是开放的，细菌感染会逆行通过宫颈管，进入宫腔，甚至进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽，要及时就诊，除外病理情况，做B超检查除外宫腔残留，如果有宫腔残留，一般要行手术清宫，小的残留，药物治疗也有效。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽，所以对于产后恶露不尽，也要查找原因给与处理。
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产后恶露呈白色的有问题吗
产后恶露呈白色一般没问题的。如果恶露白色，呈凝乳状或豆腐渣样，尤其伴有明显的外阴、阴道瘙痒，属于阴道炎的表现，要及时就诊看医生。刚开始一两周属于血性恶露，会有少许阴道出血，之后逐渐转变为浆性恶露，再进一步转变为白色恶露。如果恶露白色，没有分泌物异味，没有外阴瘙痒等症状，属于正常生理现象，不需要处理。如果白带分泌物内见到菌丝，诊断霉菌性阴道炎，要给与克霉唑片药物治疗。如果白带恶露呈白色，并且伴有明显异味、呈腥臭味，常常是细菌性阴道病表现，一般要给与甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗。
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产后恶露不尽会怀孕吗
产后恶露不尽是有怀孕可能的。产后如果不哺乳，一般一两个月会来月经，这时恶露不尽怀孕就有可能，要及时检测。哺乳期前3个月内没有排卵，是不会怀孕的。3个月以后，即使哺乳期不来月经，偶尔也有排卵的可能，就需除外怀孕。对于恶露不尽要检查血尿HCG，以除外再次妊娠的可能，除外妊娠之后，恶露不尽常见原因是宫腔残留，要做B超检查，如果提示有宫腔残留，一般要手术清宫。产后恶露不尽，除外这些特殊情况后，是子宫复旧不良的表现，要给与益母草或坤宁口服液等中药治疗。
产后五个月同房出血正常现象吗
在一般情况下，产后五个月同房时出现阴道流血，这是不正常的，需要予以一定的重视。应该出去医院进行宫颈的检查，至少需要做宫颈的宫颈癌筛查，例如宫颈tct以及hpv在检查，以排除宫颈是否有病变。同房后出血主要是重度的宫颈糜烂，宫颈息肉会出现这种情况。如果没有这些问题，也有可能是妇科内分泌失调所引起的阴道不规则出血，建议女性应该去医院进行超声检查以及性激素六项检查。明确具体原因后，给予对症治疗。你现在平时日常生活中应该避免食用辛辣、寒凉、生冷、油腻、刺激性的食物。要保持外阴的清洁，注意卫生，早睡早起，避免过度的劳累。
产后出血吃什么好
产后出血，如果急性的失血已经得到了有效的控制。在产后，我们就需要给予补血治疗了。补血治疗要看我们的血色素是多少。如果是血色素只是轻微的下降的话，我们可以通过饮食来进行补血。饮食补血主要要多吃一些含铁丰富的食物。其中包括红色的肉类，我们常吃的猪肉、牛肉、羊肉等等，都是含铁比较丰富的食物。另外动物的内脏我们常吃的有猪肝或者是猪心等等。也是含铁较为丰富的食物，还有就是动物的血制品，常吃的有猪血、鸭血等等，也是补铁，非常好的食物。在补铁的同时，可以适当多吃一些含有维生素c丰富的食物。包括蔬菜、水果等等，维生素c是可以促进铁的吸收的。但是如果是血色素仍然很低的话，我们还需要给予口服的药物补铁或者静脉的药物补铁来治疗。否则的话，单靠饮食的补铁，往往上升的会比较慢一些。
产后出血和来月经的区别
产后出血量较大，颜色可为暗红或鲜红色；月经规律，第一二天较多，第三天减少，伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮，很有规律性。一般来潮时间是三到七天，第一天和第二天量比较多，第三天就会逐渐的减少，而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血，可以是暗红色、鲜红色，出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血，这也可能会流出胎模一样的组织，这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后，最快要到42天才能来月经。
产后大出血的原因
产后大出血是指女性阴道分娩以后24小时的出血量超过了500毫升，如果是剖宫产超过了1000毫升，那么就称之为产后大出血。它是我们国家产后死亡的最主要的原因。它的病因主要有子宫收缩的力量不好，或者是胎盘的因素，以及软产道的裂伤，还有凝血功能的障碍。子宫收缩的力量不好，它的原因是比较多的。有产妇全身心的因素以及产科的因素，还有子宫本身的因素。另外还有一些药物的影响，比如说临产的时候过多的使用麻醉剂和镇静剂，就会导致产后子宫收缩乏力。另外，胎盘的因素是胎盘或者是胎膜残留在子宫腔。还有一种情况是，胎盘植入在子宫里面导致在顺产或者是剖腹产的时候，胎盘没有及时的分离出来，然后引起的产后出血。另外一种情况，还有就是凝血功能的障碍。比如说妊娠合并子痫，或者是胎盘早剥的患者，严重的是会合并DIC。
为什么宫缩乏力会引起产后出血
通常情况下宫缩乏力也就是子宫收缩导致胎盘的血都不可以正常关闭的话，就会形成产后大出血的情况。而这背后的真正原因有很多种情况，例如产妇羊水过多胎儿比较大或者是妊娠并发症都不能够很好的在后期进行收缩，所以导致产后出血的可能就变得越来越大。
如何诊断产后出血
产后出血的诊断不难作出，诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法，容积法，面积法，休克指数法。
产后出血的原因有哪些
有很多的女性在产后可能也会伴有着大量出血的现象，这种出血的现象有很多的原因，可能和子宫收缩乏力有关，也可能和胎盘因素有关，除此之外全身性因素，子宫因素都可能会产生影响，所以这类情况本身就应该积极的接受治疗。
氨甲环酸预防产后出血
产后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一种临床常见的分娩并发症，是指在胎儿娩出后的24小时内阴道流血量超过500ml，可能危及产妇生命。因此，在某种意义上，预防PPH的发生比PPH发生后的处理、抢救更为重要。
子宫按摩在预防产后出血中的作用
产后出血指胎儿娩出后的24小时内，出血量超过500ml者。一般多发生在产后2小时内，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对待产后出血最重要的是早发现、早处理，按摩子宫是预防和处理产后出血的有效方法之一。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面：要积极寻找产后出血的原因。护理方面：需要监测病人生命体征，然后给病人吸氧，保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏，是否后续还会出血。同时要关注病人的神志，能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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