产后出血多是怎么回事

产后出血多可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻等原因引起，需通过药物止血、手术修复、输血等方式治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫收缩乏力是最常见的原因，可能与产程过长、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。表现为宫底升高、子宫质地柔软。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留可能导致出血。常伴随阴道流血不止、宫缩不良。需行手取胎盘术或清宫术，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、阴道或宫颈裂伤可引起持续性鲜红色出血。需立即缝合修复，严重时需使用吸收性明胶海绵局部压迫止血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能引发弥散性血管内凝血，表现为全身多部位出血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀，配合注射用重组人凝血因子VIIa。

5、子宫内翻

罕见但严重的并发症，表现为突发剧烈腹痛、休克。需紧急行子宫复位术，术后使用缩宫素鼻喷雾维持宫缩。

产后应注意观察出血量及生命体征，保持会阴清洁，早期下床活动促进恶露排出。饮食宜选择高铁高蛋白食物如动物肝脏、瘦肉，避免生冷辛辣。按医嘱服用益母草颗粒帮助子宫复旧，出现头晕、心悸等贫血症状时及时就医。产后42天内禁止盆浴和性生活，定期复查血常规及超声评估恢复情况。