类风湿和痛风的区别是什么

类风湿和痛风的区别主要体现在病因、症状表现及治疗方式上。类风湿是自身免疫性疾病，痛风是嘌呤代谢异常引发的晶体性关节炎。

1、病因差异

类风湿主要由免疫系统错误攻击关节滑膜导致，可能与遗传、感染等因素相关。痛风是因血液中尿酸浓度过高形成尿酸盐结晶沉积在关节，与高嘌呤饮食、肾脏排泄障碍有关。

2、症状特点

类风湿多表现为对称性小关节肿痛，晨僵明显且持续时间长，可伴随疲劳、低热等全身症状。痛风常突发单侧第一跖趾关节剧痛，局部红肿热痛显著，发作间期可无症状。

3、受累关节

类风湿主要累及近端指间关节、腕关节等小关节，后期可能造成关节畸形。痛风好发于下肢关节，除足部外也可能侵犯踝、膝等大关节，可见痛风石形成。

4、检查指标

类风湿患者类风湿因子、抗CCP抗体多呈阳性，X线显示关节侵蚀。痛风患者血尿酸水平升高，关节液检出尿酸盐结晶是诊断金标准。

5、治疗原则

类风湿需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情。痛风急性期用秋水仙碱片缓解疼痛，慢性期需苯溴马隆片促进尿酸排泄，均需配合低嘌呤饮食。

两类疾病均需避免关节受凉，类风湿患者应定期进行关节功能锻炼，痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过专科检查明确诊断后规范治疗。