冠心病什么症状

冠心病的主要症状有心前区疼痛、胸闷气短、心悸乏力、恶心呕吐、头晕目眩等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、先天畸形等因素引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。建议及时就医，在医生指导下完善心电图、冠脉造影等检查，明确诊断后规范治疗。

1、心前区疼痛

心前区疼痛是冠心病的典型表现，多为压榨性疼痛或闷痛，常位于胸骨后或心前区，可向左肩背部放射。疼痛多由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌缺血导致乳酸堆积刺激神经末梢是主要发病机制。临床常用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物扩张冠状动脉改善供血。

2、胸闷气短

胸闷气短表现为胸部压迫感与呼吸不畅，多在爬楼梯、快步行走时加重。冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足，引发代偿性呼吸频率加快。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合美托洛尔缓释片控制心率。

3、心悸乏力

心悸乏力表现为心跳不规则伴全身倦怠，与心肌缺血引发的心律失常及心输出量下降有关。患者可能自觉心跳沉重或漏跳，活动耐量明显降低。心电图可显示ST段压低、T波倒置等缺血改变。医生可能建议使用盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，配合辅酶Q10胶囊营养心肌。

4、恶心呕吐

恶心呕吐多出现在急性心肌梗死时，因心肌坏死刺激迷走神经反射引起。疼痛剧烈时常伴随面色苍白、冷汗淋漓等休克前兆。需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救，避免自行走动加重病情。急诊治疗可能涉及注射用重组人尿激酶原溶栓或经皮冠状动脉介入手术。

5、头晕目眩

头晕目眩提示脑供血不足，常见于冠状动脉多支病变或左主干狭窄患者。心输出量骤减导致脑灌注下降，可能出现短暂意识丧失。需警惕心源性猝死风险，建议安装心脏起搏器或植入式心律转复除颤器。日常应避免突然起身，监测血压变化。

冠心病患者需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期复查血脂、血糖等指标。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。