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支气管扩张的危害

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支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆转扩张,支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,同时还会出现一系列的危害,那么支气管扩张的危害有哪些,我们来了解一下。

1、心包炎:心包炎心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。

2、脓胸: 胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。脓胸病程在4-6周以内为急性脓胸,早期以大量渗液为主,称为渗出期。在此期排除渗液,控制感染,脓胸可获得治愈,肺可获良好复张。若渗出液未能清除,大量纤维蛋白沉积,形成纤维素膜进入到纤维化脓期,继而纤维素膜机化形成纤维板并钙化,则进入脓胸机化期,即为慢性脓胸。

3、胸膜炎: 胸膜炎的致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。作为支气管扩张最常见的并发症,胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急甚至呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热

4、心脏衰竭:心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害,令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求,心脏因此渐渐变得肥大,失去心脏功能。疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水。

5、肺源性心脏病: 肺源性心脏病简称肺心病,主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。肺源性心脏病常导致肺、心功能衰竭,病死率较高

6、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。

7、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。

8、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和(或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。

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支气管扩张是如何引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,是支气管管壁的肌肉,和弹性组织牵拉变形,然后导致了支气管的这种变形,扩张。常见的原因一个是感染,像结核感染以后,或者是小的时候,得过百日咳,麻疹,这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种,一些腺病毒的感染,甚至一些支原体和真菌的感染,也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病,或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化,甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的,也会出现支气管扩张,其他少见的就是一些纤毛异常,还有一些免疫缺陷病,这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部的这种反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后,有些病人会问能不能治好,这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了,所以它是不可逆的,然后我们的治疗,主要是在集中于它的抗感染,因为他支气管扩张,基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,基本上细菌会定植在那里,然后只是涉及到一个,当免疫力下降的时候,它的感染可能是会加重的,咳嗽咳痰症状比较多,并且支气管扩张的患者,痰量是比较多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,浓痰也分层泡沫,然后比较浓,甚至有一些里面还有一些坏死的组织。
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2020-02-25

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支气管扩张病人的饮食禁忌
支气管扩张病人应避免很酸以及油腻甘甜的饮食,如酸辣萝卜,酸性水果也不能吃。反复痰中带血或咯血时在饮食上不宜进食如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉,使痰液难以排出,加重呼吸道阻塞。另外太咸和盐分过高的食物没有益处。支气管扩张患者在临床上表现为慢性咳嗽、咳痰,有时继发感染时,可咳大量脓臭痰。支气管扩张患者要注意饮食调理,酸性以及油腻食物会助湿生痰,刺激呼吸道咳嗽、咳痰。建议支气管扩张患者尽量清淡饮食。最后应避免镇咳药物,使痰液不易咳出而加重感染。
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2020-02-17

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支气管扩张如何检查
支气管扩张的检查方法有胸部X线、支气管碘油造影、胸部高分辨ct。先看胸部X线。胸部X线检查对支气管扩张的敏感性较差,胸部前后位X片在支气管扩张早期常无特殊发现,明显时候胸片可显示一侧或双侧下叶肺纹理明显增粗、紊乱、边缘模糊,在增多的纹理中可有管状透亮区,为管壁明显增厚的支气管影。严重病例肺纹理可呈网状,期间有透亮区类似蜂窝状。另外支气管碘油造影,可以明确支气管扩张的部位、性质和范围,为外科手术提供重要的资料。随着胸部ct以及高分辨ct的应用,支气管碘油造影的应用已逐渐被高分辨ct取代,目前该项检查也很少应用。胸部高分辨ct对诊断支气管扩张的敏感性和特异性均达到了90%,是支气管扩张症的首选检查手段。支气管扩张在高分辨ct上的特征表现,包括支气管呈囊状、柱状或囊柱状扩张,支气管管壁增厚,支气管由中心向外周逐渐变细的特点消失,以及扩张支气管内气液平的存在。另外,还可以做肺功能检查以及气管镜的检查。
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2020-02-17

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支气管扩张剂有哪些
支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌扩张支气管缓解气流受限,主要的支气管舒张具有β2受体激动剂、抗胆碱能和茶碱类。抗胆碱能药物,我们常用的有异丙托溴铵。临床经常予以雾化治疗,一般是一天两到三次。还有临床比较常用的是噻托溴铵,有两种剂型。国产的叫天晴舒乐,进口的叫思立华,一天一次吸入,持续时间大约二十四小时。β2受体激动剂,他能舒张支气管,并有刺激支气管上皮细胞纤毛运动以利于排痰的作用。可以预防各种刺激引起的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇气雾剂,还有雾化吸入的特布他林。最后一种是茶碱类,我们常用的有氨茶碱和茶碱缓释片,他有舒张支气管加强支气管上皮细胞、纤毛运动改善膈肌收缩力的作用,可以口服也可以静脉用药,但是静脉用药时,我们注意使心率增快的副作用。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管炎是支气管扩张吗
支气管扩张是一个呼吸道的慢性感染性疾病。支气管炎是一个气道的非特异性炎症,从概念上讲不太一样。从病理表现上或者从一些辅助检查的表现上讲,也不太一样。支气管扩张的病人,比如在ct或者胸片都可以看到典型的表现,如在ct上看到印戒征、轨道征或者是一些囊泡影,而支气管炎的病人没有这些表现。支气管炎可能仅仅表现为纹理的增粗或一些条索影,胸片也同样如此。在胸片上可以看到支气管扩张是卷发样征,支气管炎可能就是纹理的增粗或者一个条索的影。在治疗方面也不完全一样,比如支气管扩张在急性加重时可能更强调抗感染的治疗。有的时候支气管炎不一定是由于感染因素造成,所以在治疗时没有必要使用抗生素。中医治疗的治疗原则可能是相似的,因为中医更强调辨证治疗,对于不同疾病可能西医的病理不一样,但如果辨证类型一样,中医的治疗方法可能就是相似的。
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2018-09-21

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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病,实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁,由于受到各种原因导致损伤之后,发生的支气管形态上的扩张,这种支气管形态上的扩张,是不可逆的。通常情况下,扩张的支气管,会在感染等因素的作用下,粘液分泌会出现增多的情况,粘稠的痰液,不容易随患者的咳嗽而排出,进而会堵塞患者的支气管,又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外,造成患者出现支气管扩张最主要的因素是,支气管出现炎症或者是感染的情况,比如患者出现结核或者是在肺炎早期,没有彻底治愈疾病,而导致。除此之外,还有一些先天性的因素,或者是遗传因素所导致,比如一些酶的缺乏,还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。