流行性出血热治疗
55977次浏览
流行性出血热主要通过抗病毒治疗、液体复苏、对症支持治疗、并发症管理和免疫调节治疗等方式干预。该病由汉坦病毒感染引起，临床表现为发热、出血倾向、肾功能损害等，需根据病情严重程度采取阶梯化治疗策略。
1、抗病毒治疗
早期使用利巴韦林注射液可抑制病毒复制，需在发病5天内开始治疗。更昔洛韦氯化钠注射液对部分汉坦病毒株有效，联合干扰素α-2b注射液能增强抗病毒效果。治疗期间需监测肝功能，出现黄疸或转氨酶升高时应调整用药方案。
2、液体复苏
低血压期需快速补充晶体液如复方氯化钠注射液，必要时输注人血白蛋白维持胶体渗透压。液体复苏目标为尿量维持在30-50ml/h，中心静脉压控制在8-12cmH2O。过量补液可能导致肺水肿，需通过床旁超声动态评估容量状态。
3、对症支持
高热时使用布洛芬混悬液退热，避免使用阿司匹林以防加重出血。剧烈腰痛可肌注盐酸哌替啶注射液，消化道出血则静脉滴注奥美拉唑钠注射液。少尿期严格限制液体入量，必要时采用连续性肾脏替代治疗清除毒素。
4、并发症处理
急性呼吸窘迫综合征需机械通气并应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。弥散性血管内凝血时输注新鲜冰冻血浆和冷沉淀，同时静脉泵入注射用重组人凝血因子VIIa。心功能不全者使用去乙酰毛花苷注射液强心，合并脑水肿则给予甘露醇注射液脱水降颅压。
5、免疫调节
危重患者可静脉输注免疫球蛋白，严重病例考虑血浆置换清除炎症因子。恢复期使用胸腺肽肠溶胶囊调节免疫功能，辅以维生素C片和复合维生素B片促进组织修复。出院后定期复查肾功能和电解质，避免剧烈运动3-6个月。
治疗期间应卧床休息，给予高热量、低蛋白、低钾饮食，少尿期限制水分摄入。恢复期逐步增加优质蛋白如鸡蛋羹、脱脂牛奶，避免进食粗糙食物损伤消化道黏膜。保持皮肤清洁预防压疮，口腔护理使用生理盐水漱口。密切观察尿量变化，记录24小时出入量，发现意识改变或咯血等危急症状需立即就医。出院后3个月内避免接触鼠类及其排泄物，从事农业劳动时做好个人防护。
相关推荐
出血热有传染性吗
出血热有很多种病毒的感染，都能引起这样的症状，不论是登革热、黄热病、肾综合征出血热等。都是有一定传染性的，只是传播媒介不同，传播途径不同。在国家，出血热主要指的是肾综合征出血热。而传播主要通过鼠蚤为中间媒介来进行传播，宿主主要是啮齿类动物且是人畜共患病。所以一定要消灭宿主，切断中间的媒介，然后改善生活环境，才能降低出血热的传染风险。并且有些出血热是有疫苗的，是可以进行疫苗接种的。
出血热有哪些症状
我国最多见的肾综合症出血热也叫流行性出血。很多地区有散发或是局部小爆发病例发生。通过啮齿类动物传播且病原体主要是汉塔病毒感染。感染后会引起相应的临床症状。早期有非特异性症状如发热乏力等，后会有明显的三红三痛。还有出现结膜充血、颜面潮红表现等。进入到少尿期和无尿期，会有低血压休克的表现。这时会有高容量综合征表现，出现呼吸困难喘憋等。给予对症治疗后，可能会平稳过渡到多尿期，出现明显尿液增多后逐渐恢复。
出血热能治愈吗
出血热的治疗随着医疗技术的发展。救治成功率比既往有明显改善。治疗首先要对病人进行卧床休息隔离并给予相应的对症支持治疗，维持病人的水电解质平衡和热量。在病人少尿期的时候，一定要稳定内环境，促进利尿，且病人出现无尿和明显中毒症状、肾功能明显的损害、高钾血症等症状时，可以给予透析治疗、肾脏替代治疗。通过积极的治疗，进入到多尿期，就要注意病人感染的风险和水电解质的紊乱。最终可以达到完全恢复。
小孩C反应蛋白高达到40多算严重吗
对于孩子来说，如果孩子的C反应蛋白增高达到四十多，这个时候严重与否，实际上要看孩子其他的表现，可以说并不能只依靠C反应蛋白这一个数值，来判断孩子的病情是否严重，要根据孩子的情况，来具体情况具体分析，严重与否，这个答案因人而异。对于孩子疾病的判断来说，一般要结合孩子的症状、体征、辅助检查来综合判断，C反应蛋白属于辅助检查的一种，对于辅助检查来说，既然叫做辅助检查，是一个辅助的作用，所以孩子的C反应蛋白高四十多，到底严不严重，要先看孩子的相关的症状和体征。比如孩子一般引起C反应蛋白增高，比较常见的诱因主要是感染，对感染来说，如果孩子比如有比较明显很严重的感染症状，像有些孩子可能会有严重的神经系统感染，这个时候孩子会有非常严重的发热、头疼、呕吐等。神经系统对非常重要，所以，如果孩子比如像有严重的神经系统细菌感染，这个时候可以说对孩子的影响相对可能比较大，如果治疗不是很及时，有可能对孩子影响很大，而且可能会遗留神经系统后遗症等相关的问题。所以这个时候，即使孩子C反应蛋白没有这么高，孩子临床表现很严重，比如有些孩子特别严重的甚至会出现抽搐，这个可以说非常严重了，但如果孩子，比如只是C反应蛋白增高，确实可能提示孩子有细菌感染，但是他相关的临床表现，可能并不严重，有些孩子确实可能会有发热，但是可能其他相关的表现，比如孩子是一个呼吸道感染，可能只是有一些鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等，这个时候即使C反应蛋白增高，孩子的临床表现，包括查体的体征，不是很严重的情况下，对孩子影响也并不是很大，所以并不是特别的严重。当然引起C反应蛋白增高的，原因还有很多，比如一些组织的损伤，或者有一些结缔组织病等，都可能引起孩子C反应蛋白增高，所以，对于孩子来说，病情严重与否，实际上要具体看孩子，到底患的是哪一种疾病，以及临床的表现，包括临床的体征到底严不严重，再来判断孩子的病情是否严重，而对于C反应蛋白来说，它只是一个辅助检查的指标，要综合判断孩子的病情，再做相应的对因和对症处理。
小孩喉咙里有痰呼呼响是怎么回事
孩子喉咙里面听起来有痰，老是呼噜呼噜响，引起的原因比较多，要具体情况具体分析。首先，孩子是刚出生不久，一个小月龄孩子，除了能够听到孩子嗓子里好像有痰，有这种响声，但是没有其他的异常表现，比如没有明显的咳嗽表现，也没有其他的呼吸道感染的表现。这个时候孩子往往不一定是呼吸道感染，很有可能是喉软骨软化的疾病，往往会导致孩子听起来是有痰的声音，总是听起来有痰，但是孩子并没有其他呼吸道感染症状。对于喉软骨软化，本身是一种自愈性的疾病。对孩子来说，一般没有太大的影响，所以也不需要特别处理。一般只需要保证孩子每天的正常的维生素D的摄入，多数孩子不需要额外补钙，保证孩子正常的进奶，等待自行恢复就可以了。一般不会迟于生后的一岁半，多数孩子在一岁半之内会逐渐的自行恢复。除此之外，多数孩子如果嗓子里面听起来有痰，总呼噜呼噜响，往往是和呼吸道分泌物有关，就可能提示孩子存在呼吸道感染。比如有些孩子，可能会有上呼吸道感染，孩子可能会有一些鼻内分泌物。这些鼻内分泌物，往往在孩子平卧的时候，容易倒流到咽部，刺激孩子可能会有咳嗽，听起来咳的时候，会有呼噜呼噜响的痰音。除此之外，还有一些孩子，他的呼吸道感染，比如有气管炎、支气管炎或者肺炎等。这个时候孩子往往也会有呼吸道的分泌物，呼吸道的这些分泌物，往往会通过咳嗽排出到咽部，通过孩子呕吐或者吞咽，或者是嗽痰排出体外。这个时候在这些痰液，或者呼吸道分泌物，没有排出体外之前，在孩子的咽部往往就会听起来，像是有痰的声音呼噜呼噜响，会刺激孩子有比较明显的咳嗽。所以如果孩子同时有咳嗽、咳痰的表现，没有其他的呼吸道感染相关的症状，往往是和呼吸道感染是有关系的。所以对小孩子来说，引起孩子喉咙里有痰，总是呼噜呼噜响，最常见的诱因，往往是喉软骨软化，或者呼吸道感染。有些孩子可能会有胃食管反流，在孩子胃食管反流的时候，有时候也会刺激孩子的咽部，听起来可能也会有呼噜呼噜，痰响的表现。所以引起孩子喉咙里有痰的表现的，原因还是多种多样的，要结合孩子的年龄以及其他的表现，来综合分析诱因，再做相应的对因和对症处理。
01:59
出血热能治好吗
出血热的治疗随着医疗技术的发展。救治成功率比既往有明显改善。治疗首先要对病人进行卧床休息隔离并给予相应的对症支持治疗，维持病人的水电解质平衡和热量。在病人少尿期的时候，一定要稳定他的内环境，促进它的利尿，且病人出现无尿和明显中毒症状、肾功能明显的损害、高钾血症等症状时，可以给予透析治疗、肾脏替代治疗。通过积极的治疗，进入到多尿期，就要注意病人感染的风险和水电解质的紊乱。最终可以达到完全恢复。
01:56
出血热严重吗
出血热目前说的是肾综合症出血热也是流行性出血热，是我国最常见的出血热疾病。出血热根据病毒和类型的不同，分为轻型、中型、重型。轻型是经过发热期，少尿期，甚至直接进入多尿期后进入恢复期，这些恢复会比较好。而重症患者则是从发热期直接到少尿期或无尿期，甚至出现高容量综合征表现。出现腔道出血、神经系统的症状等都是较危险的。一定要给予相应的替代治疗这样才能恢复。但也有部分病人在该时期因并发症而死亡。
01:41
出血热传染吗
出血热有很多种病毒的感染，它都能引起这样的症状，不论是登革热、黄热病、肾综合征出血热等。都是有一定传染性的，只是传播媒介不同，传播途径不同。在我们国家，出血热主要指的是肾综合征出血热。而它的传播主要通过鼠蚤为中间媒介来进行传播，宿主主要是啮齿类动物且是人畜共患病。所以一定要消灭宿主，切断中间的媒介，然后改善生活环境，才能降低出血热的传染风险。并且有些出血热是有疫苗的，是可以进行疫苗接种的。
02:19
出血热有什么症状
我国最多见的肾综合症出血热也叫流行性出血。很多地区有散发或是局部小爆发病例发生。通过啮齿类动物传播且病原体主要是汉塔病毒感染。感染后会引起相应的临床症状。早期有非特异性症状如发热乏力等，后会有明显的三红三痛。还有出现结膜充血、颜面潮红表现等。进入到少尿期和无尿期，会有低血压休克的表现。这时会有高容量综合征表现，出现呼吸困难喘憋等。给予对症治疗后，可能会平稳过渡到多尿期，出现明显尿液增多后逐渐恢复。
什么是肾综合症出血热
肾综合症出血热就是平时所说的流行性出血热，它是由老鼠传播汉坦病毒引起的一种传染性疾病。根据病情的轻重分为轻型、中型、重型、危重型四种类型，早发现、早治疗，预后效果较好；治疗不及时，病情严重时会留下后遗症，甚至导致死亡。
