孕妇尿蛋白高是怎么回事

孕妇尿蛋白高可能由妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病、生理性蛋白尿、饮食因素等原因引起，可通过调整饮食、控制血压、抗感染治疗、定期产检、卧床休息等方式干预。

1、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能导致肾小球滤过屏障受损，出现尿蛋白升高。患者可能伴随血压超过140/90毫米汞柱、双下肢水肿等症状。临床常用硝苯地平控释片、拉贝洛尔片等降压药物，配合硫酸镁注射液预防子痫发作。需密切监测24小时尿蛋白定量及胎儿状况。

2、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎等感染可能引起暂时性尿蛋白阳性。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛、腰背部叩击痛。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，同时建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

3、肾脏疾病

原有慢性肾炎或肾病综合征可能在妊娠期加重。表现为持续性蛋白尿伴血尿、眼睑浮肿。需通过尿蛋白电泳、肾功能检查评估病情，必要时使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药辅助治疗，严重者需终止妊娠。

4、生理性蛋白尿

妊娠中晚期子宫增大压迫肾静脉可能导致体位性蛋白尿，常见于长时间站立后，平卧休息后可缓解。这种良性情况无须特殊用药，建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立，定期复查尿常规即可。

5、饮食因素

高蛋白饮食或剧烈运动后可能出现暂时性尿蛋白升高。建议调整每日蛋白质摄入量为每公斤体重1-1.2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免一次性摄入过多肉类或蛋白粉，保持适度运动。

孕妇出现尿蛋白阳性时应记录24小时尿量变化，每日测量晨起血压，限制钠盐摄入每日不超过5克。建议选择低脂乳制品和新鲜蔬菜，避免腌制食品。保证每日睡眠8-9小时，采取左侧卧位改善胎盘血流。若尿蛋白持续阳性或伴随水肿头痛等症状，需立即就诊产科和肾内科进行联合评估，必要时住院观察治疗。